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中藥學(xué)溫里藥考點:肉桂的四點應(yīng)用

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肉桂

【性能】辛、甘,大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。

【功效】補火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈,引火歸原。

【應(yīng)用】

(1)陽痿,宮冷。本品辛甘大熱,能補火助陽,益陽消陰,作用溫和持久,為治命門火衰之要藥。常配附子、熟地黃、山茱萸等,用治腎陽不足、命門火衰的陽痿宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精遺尿等,如腎氣丸、右歸飲。

(2)腹痛,寒疝。本品甘熱助陽以補虛,辛熱散寒以止痛,善去痼冷沉寒。治寒邪內(nèi)侵或脾胃虛寒的脘腹冷痛,可單用研末,酒煎服;或與干姜、高良姜、蓽茇等同用,如大已寒丸;治寒疝腹痛,多與吳茱萸、小茴香等同用。

(3)腰痛,胸痹,陰疽,閉經(jīng),痛經(jīng)。本品辛散溫通,能行氣血、運經(jīng)脈、散寒止痛。常與獨活、桑寄生、杜仲等同用,治風(fēng)寒濕痹,尤以治寒痹腰痛為主,如獨活寄生湯;與附子、干姜、川椒等同用,可治胸陽不振、寒邪內(nèi)侵的胸痹心痛,如桂附丸;與鹿角膠、炮姜、麻黃等同用,可治陽虛寒凝、血滯痰阻的陰疽、流注等,如陽和湯;若與當(dāng)歸、川芎、小茴香等同用,可治沖任虛寒、寒凝血滯的閉經(jīng)、痛經(jīng)等證,如少腹逐瘀湯。

(4)虛陽上浮。本品大熱入肝腎,能使因下元虛衰所致上浮之虛陽回歸故里,故曰引火歸原。用治元陽虧虛、虛陽上浮的面赤、虛喘、汗出、心悸、失眠、脈微弱者,常與山茱萸、五味子、人參等同用。

此外,久病體虛氣血不足者。在補益氣血方中加入少量本品,可鼓舞氣血生長。

【用法用量】煎服,1——4.5g,宜后下或焗服;研末沖服,每次1——2g。

【使用注意】陰虛火旺,里有實熱,血熱妄行出血及孕婦忌用。畏赤石脂。

【鑒別用藥】附子與肉桂二藥均能補火助陽,散寒止痛,常用治里寒實證、虛寒證以及寒濕痹痛。但附子能回陽救逆,并長于溫補脾腎;肉桂長于溫補命門,還能引火歸原,溫通經(jīng)脈,并能鼓舞氣血生長,以治陰疽與虛寒性潰瘍等。

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