2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學(xué)》科目知識點速記：痔、息肉痔

2022-05-07 14:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上，由直腸上靜脈叢瘀血、擴張、屈曲所形成的柔軟靜脈團，好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點處，以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

2.內(nèi)痔分期：

Ⅰ期內(nèi)痔：痔核較小，不脫出，以便血為主。

Ⅱ期內(nèi)痔：痔核較大，大便時可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。

Ⅲ期內(nèi)痔：痔核更大，大便時痔核脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出，不能自行回納，需用手推回，或平臥、熱敷后才能回納，便血不多或不出血。

Ⅳ期內(nèi)痔：痔核脫出，不能及時回納，嵌頓于外，因充血、水腫和血栓形成，以致腫痛、糜爛和壞死，即嵌頓性內(nèi)痔。

3.痔的辨證論治：

風(fēng)傷腸絡(luò)證--治法：清熱涼血祛風(fēng)；方藥：涼血地黃湯加減。

濕熱下注證--治法：清熱利濕止血；方藥：臟連丸加減。

氣滯血瘀證--治法：清熱利濕，祛風(fēng)活血；方藥：止痛如神湯加減。

脾虛氣陷證--治法：補中益氣；方藥：補中益氣湯加減。

4.息肉痔：結(jié)扎法適用于低位帶蒂息肉。