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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn)速記:痹癥

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痹癥

1.痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。

2.痹證病機(jī)根本為邪氣痹阻經(jīng)脈,即風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留于肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)脈,氣血痹阻不通,不通則痛。

3.痹證的治療應(yīng)以祛邪通絡(luò)為基本原則。

4.痹證的辨證論治:

風(fēng)寒濕痹:

行痹—治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕;方藥:防風(fēng)湯。

痛痹—治法:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕;方藥:烏頭湯。

著痹—治法:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒;方藥:薏苡仁湯。

風(fēng)濕熱痹—治法:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕;方藥:白虎加桂枝湯或宣痹湯。前方以清熱宣痹為主,用于偏風(fēng)熱明顯者;后方重在清熱利濕,用于偏濕熱盛者。

痰瘀痹阻證—治法:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò);方藥:雙合湯。

肝腎虧虛證—治法:培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛;方藥:獨(dú)活寄生湯。

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