中醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料之中醫(yī)治療肺癌的辯證方法：

1、中醫(yī)治療肺癌——氣血瘀滯

癥狀：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

治法：主要是進(jìn)行活血散瘀，行氣化滯的療法。

藥方：桃紅四物湯加味。

本方用四物湯調(diào)血行瘀，核桃仁、紅花、丹皮、香附、延胡索等通絡(luò)活血，行氣止痛。

若反復(fù)咯血，血色暗紅者加蒲黃、藕節(jié)、仙鶴草、三七、茜草根祛瘀止血;

瘀滯化熱，暗傷氣津見日子、舌燥者加沙參、天花粉、生地、玄參、知母等清熱養(yǎng)陰生津;

食少、乏力、氣短者加黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾。

2、中醫(yī)治療肺癌——痰濕蘊肺

痰濕蘊肺型癥狀：痰多、咳嗽、胸悶、痰稠粘、胸痛以及神疲乏力脈弦滑等。

治法：行氣祛痰，健脾燥濕。

藥方：二陳湯合栝蔞薤白半夏湯。二陳湯理氣燥濕化痰，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理合栝蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰，寬胸散結(jié)之功。

患者咳嗽癥狀嚴(yán)重時，可加用葶藶大棗等來進(jìn)行調(diào)理;

痰郁化熱，痰黃稠粘難出者，加海蛤殼、魚腥草、金蕎麥根、黃芩清化痰熱;

胸痛甚，且瘀象明顯者，加郁金、川芎、延胡索行瘀止痛;神疲納呆者，加西黨參、白術(shù)、雞內(nèi)金健脾助運。

3、中醫(yī)治療肺癌——氣陰兩虛

癥狀：咳嗽痰少，或痰稀而粘，咳聲低弱，氣短端促，神疲乏力，面色白，形瘦惡風(fēng)，自汗或盜汗，口干少飲，舌質(zhì)紅或淡，脈細(xì)弱。

治法：益氣養(yǎng)陰。

藥方：生脈飲。 本方用黨參補肺氣，麥冬養(yǎng)陰生津，五味子斂補肺津，三藥合用，奏益氣養(yǎng)陰生津之功。

肺癌氣虛癥象明顯者加生黃芪、太子參、白術(shù)等益氣補肺健脾;偏于陰虛者加北沙參、天冬、玄參、百合等養(yǎng)陰增液;

咯痰不利，痰少而粘者加貝母、栝蔞、杏仁等清肺化痰。若肺腎同病，由陰損陽，出現(xiàn)陽氣偏虛者，可加仙茅、仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂等溫補腎陽。

中醫(yī)治療肺癌從瘀血、水腫論治，活血化瘀，利水消腫可使部分病人緩解。

常用方劑如通竅活血湯、五苓散、五皮飲、真武湯等。

壓迫癥狀較輕者，可在辨證施治方藥中，酌加葶藶子、豬苓、生麻黃、益母草等清肺除塞，活血利水。

肺癌調(diào)理措施

1、戒煙

已知80%左右的肺癌是由吸煙引起，如果控制了吸煙，就可以使肺癌的發(fā)病率大大降低，大多數(shù)肺癌就可以預(yù)防。

對已吸煙者，應(yīng)開展科學(xué)、行之有效的勸導(dǎo)戒煙的活動的。吸煙者患肺癌的相對危險度是不吸煙者的10—15倍。

而一個吸煙者戒煙10年后，患肺癌的危險性將比繼續(xù)吸煙者降低30%至50%.目前已有一些國家和地區(qū)在控制吸煙上收到了明顯的效果。

美國的反吸煙運動開始于20世紀(jì)60年代，經(jīng)過30多年的努力，由于吸煙率的下降，美國男性肺癌的發(fā)病率在90年代開始走向平穩(wěn)，并在其后逐步下降，因而證明了反吸煙運動的功效。

2003年12月衛(wèi)生部頒布了《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》(2004—2010年)，其中將肺癌防治列為重中之重，同時將控?zé)熥鳛槲覈┌Y預(yù)防與控制的主要策略。

2005年8月28日，全國人大常委會批準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》，表明中國與各締約方共同遏制煙草危害，保護(hù)公眾健康權(quán)利而負(fù)責(zé)任大國的形象和決心。

在不主動吸煙的同時，還應(yīng)注意盡量避免被動吸煙，在公共場所也應(yīng)該設(shè)法避開吸煙者，以避免受到二手煙的危害。

2、職業(yè)防護(hù)

流行病學(xué)、病理學(xué)和實驗證實為職業(yè)性致癌的因子有無機(jī)砷、石棉、鉻、煤焦油和煤的其他燃燒物等。

對開采放射性礦石的礦區(qū)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，盡量減少工作人員受輻射的量。

在有放射性物質(zhì)的礦井，必須完善通風(fēng)設(shè)施，降低放射性物質(zhì)的濃度，確保工作環(huán)境負(fù)荷放射防護(hù)條例規(guī)定的安全程度。

對暴露于致癌化合物的工人，必須采取各種切實有效的勞動防護(hù)措施，避免或減少與致癌因子的接觸。

最近的一向薈萃分析顯示，室內(nèi)空氣污染包括煤煙、烹調(diào)油煙也與肺癌發(fā)病相關(guān)，因此，室內(nèi)應(yīng)采取有效的通風(fēng)措施，盡量減少這些煙霧的濃度。

3、生活飲食習(xí)慣

預(yù)防肺癌，除了遠(yuǎn)離香煙以外，日常健康的生活及飲食習(xí)慣也很重要。在生活中，應(yīng)少吃高脂類食物，特別是動物性脂肪;

少吃鹽，少吃腌制食物;不要食用在常溫下存放時間過長，可能受真菌及其他毒素污染的食物。

用冷藏或其他方法保存容易腐爛的食物，食品中的添加劑、污染物及殘留物食用過量或不當(dāng)可危害健康。負(fù)荷放射防護(hù)條例規(guī)定的安全程度。

對暴露于致癌化合物的工人，必須采取各種切實有效的勞動防護(hù)措施，避免或減少與致癌因子的接觸。

最近的一向薈萃分析顯示，室內(nèi)空氣污染包括煤煙、烹調(diào)油煙也與肺癌發(fā)病相關(guān)，因此，室內(nèi)應(yīng)采取有效的通風(fēng)措施，盡量減少這些煙霧的濃度。

3、生活飲食習(xí)慣

預(yù)防肺癌，除了遠(yuǎn)離香煙以外，日常健康的生活及飲食習(xí)慣也很重要。在生活中，應(yīng)少吃高脂類食物，特別是動物性脂肪;

少吃鹽，少吃腌制食物;不要食用在常溫下存放時間過長，可能受真菌及其他毒素污染的食物。

用冷藏或其他方法保存容易腐爛的食物，食品中的添加劑、污染物及殘留物食用過量或不當(dāng)可危害健康。