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病因

主要是氣虛和血熱

病機(jī)

沖任不固，經(jīng)血失于約制。

氣虛可分為脾氣虛和腎氣虛；

血熱分為陽(yáng)盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱

鑒別

與經(jīng)間期出血進(jìn)行鑒別。

辨證論治

氣虛證

脾氣虛證--月經(jīng)周期提前，或經(jīng)血量多，色淡紅，質(zhì)清??；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱--補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)--補(bǔ)中益氣湯

腎氣虛證（腎氣不固證）--周期提前，經(jīng)量或多或少，色淡黯，質(zhì)清稀；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)--補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)--固陰煎（固陰煎方歌：固陰煎是景岳方，山藥山萸參草商，菟絲熟地遠(yuǎn)志味，補(bǔ)腎益氣服后康。組成：人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子。）

血熱證

陽(yáng)盛血熱證（實(shí)熱）--經(jīng)來(lái)先期，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠；或伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)--清熱涼血調(diào)經(jīng)--清經(jīng)散（清經(jīng)散方歌：清經(jīng)散治經(jīng)多早，清火滋水此方好，丹皮地骨黃柏芍，茯苓熟地嫩青蒿。組成：丹皮，地骨皮，黃柏，白芍，茯苓，熟地，青蒿。）

陰虛血熱證（虛熱）--經(jīng)來(lái)先期，量少或量多，色紅，質(zhì)稠；或伴兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥；舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)--養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)--兩地湯（兩地湯方地骨皮，膠芍冬地及玄參，月經(jīng)先期因虛熱，清經(jīng)涼血復(fù)滋陰。組成：阿膠，白芍，麥冬，生地，玄參。）

肝郁血熱證--月經(jīng)提前，量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊；或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干；舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)--疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)--丹梔逍遙散（逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾的基礎(chǔ)上加了牡丹皮，梔子，增加了清熱的功效。組成：牡丹皮、梔子、柴胡、白芍、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、薄荷、甘草。）

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