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詳情為幫助大家更加有效復(fù)習(xí)備考中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試經(jīng)間期出血(排卵期出血)有關(guān)考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“經(jīng)間期出血(排卵期出血)——中醫(yī)助理醫(yī)師知識點梳理”分享給大家,希望對備考提供幫助。
西醫(yī)學(xué)排卵期出血可參照本病治療,若出血量增多,出血期延長、失治誤治則??砂l(fā)展為崩漏。
病因病機
經(jīng)間期是繼經(jīng)后期由陰轉(zhuǎn)陽、由虛至盛之時期;月經(jīng)的來潮,標(biāo)志著前一周期的結(jié)束,新的周期開始,排泄月經(jīng)后,血??仗摚幘蛔?,隨著月經(jīng)周期陰陽消長,陰血漸增,精血充盛,陰長至重,此時精化為氣,陰轉(zhuǎn)為陽,氤氳之狀萌發(fā)“的候”(排卵)到來,這是月經(jīng)周期中一次重要的轉(zhuǎn)化。若體內(nèi)陰陽調(diào)節(jié)功能正常者,自可適應(yīng)此種變化,無特殊證候。若腎陰不足,或脾氣虛弱,或濕熱內(nèi)蘊,或瘀阻胞絡(luò),當(dāng)陽氣內(nèi)動之時,陰陽轉(zhuǎn)化不協(xié)調(diào),陰絡(luò)易傷,損及沖任,血海固藏失職,血溢于外,釀成經(jīng)間期出血。
辨證論治
腎陰虛證--兩次月經(jīng)中間,陰道少量出血或稍多,色鮮紅,質(zhì)稍稠;頭暈腰酸,夜寐不寧,五心煩熱;舌體偏小質(zhì)紅;脈細數(shù)--滋腎養(yǎng)陰,固沖止血--加減一陰煎(加減一陰煎方歌:加味一陰治骨蒸,虛勞潮熱經(jīng)水停,三地知母麥草芍,酸甘化陰血海盈。組成:生地,芍藥,麥冬,熟地,知母,地骨皮,甘草。功效:滋陰養(yǎng)血清熱。)
脾氣虛證--經(jīng)間期出血,量少,色淡,質(zhì)稀,神疲體倦,氣短懶言,食少腹脹,舌淡,苔薄,脈緩弱--健脾益氣,固沖攝血--歸脾湯
濕熱證--兩次月經(jīng)中間,陰道出血量稍多,色深紅,質(zhì)黏膩,無血塊。平時帶下量多色黃,小腹時痛;小便短赤;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈細弦或滑數(shù)--清利濕熱,固沖止血--清肝止淋湯加減(清肝止淋湯方歌:清肝止淋歸地丹,經(jīng)間出血引血還,紅黃黑白膠膝附,補血清火和脾肝。組成:白芍、當(dāng)歸、生地、阿膠、丹皮、黃柏、牛膝、香附、紅棗、小黑。功效:養(yǎng)血清肝。)
血瘀證--經(jīng)間期出血量少或多少不一,色紫黑或有血塊,少腹兩側(cè)或一側(cè)脹痛或刺痛;情志抑郁,胸悶煩躁;舌紫黯或有瘀點;脈細弦--化瘀止血--逐瘀止血湯(逐瘀止血湯方歌:逐瘀止血用大黃,歸尾赤芍牡丹幫,地殼桃仁龜板配,逐瘀止血效力強。組成:生地、大黃、赤芍、丹皮、當(dāng)歸尾、枳殼、龜版、桃仁。功效:行血祛瘀,活血止痛。)
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