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【進階攻略】
掌握脊柱各段容易發(fā)生什么病變,重點掌握脊柱前凸、后凸、側凸分別位于脊柱什么位置,膝內、外翻是??记胰菀谆煜闹R點,要注意比較記憶。
【考點精講】
1.脊柱后凸多發(fā)生于胸段,見于佝僂病、脊柱結核、強直性脊柱炎、脊柱退行性變等。脊柱前凸多發(fā)生于腰段,見于大量腹水、腹腔巨大腫瘤、髖關節(jié)結核及髖關節(jié)后脫位等。脊柱側凸:姿勢性側凸的特點為彎曲度多不固定,如平臥或向前彎腰時可使側彎消失,多見于兒童發(fā)育期坐立位姿勢不良、椎間盤突出癥、脊髓灰質炎等;器質性側凸時,改變體位不能使側凸得到糾正,見于佝僂病、脊椎損傷、胸膜肥厚等。正常人脊柱無壓痛與叩擊痛,若某一部位有壓痛與叩擊痛,提示該處有病變,如脊椎結核、脊椎骨折、脊椎腫瘤、椎間盤突出等。
2.匙狀甲(反甲)常見于缺鐵性貧血,偶見于風濕熱。杵狀指(趾)常見于支氣管擴張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎等。指關節(jié)變形以類風濕性關節(jié)炎引起的梭形關節(jié)最常見。膝內翻為“O”形腿,膝外翻為“X”形腿。常見于佝僂病及大骨節(jié)病。足內翻、足外翻多見于先天畸形、脊髓灰質炎后遺癥等。
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