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詳情中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《方劑學》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點:補陽還五湯速記方歌、功效與用途”的內容,這樣更好理解。相關內容如下:
補陽還五湯
《醫(yī)林改錯》
方歌:補陽還五赤芍芎,歸尾通經佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。
組成:生黃芪四兩 當歸尾二錢 赤芍一錢半 地龍一錢 川芎一錢 紅花一錢 桃仁一錢
功用:補氣,活血,通絡。
主治:中風之氣虛血瘀證。半身不遂,口眼斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力。
配伍意義:本方證為中風之后,正氣虧虛,氣虛血滯,脈絡瘀阻所致。治宜補氣,活血,通絡。方中重用生黃芪,大補脾胃之氣以資化源,意在氣旺則血行,瘀去則絡通,為君藥。當歸尾活血通絡而不傷血,為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花四味,協同當歸尾以活血祛瘀,為佐藥;地龍通經活絡,力專善走,周行全身,配合諸藥以行藥力,為佐使藥。全方配伍,則氣旺、瘀消、絡通,諸癥自愈。
全方配伍特點:重用補氣藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡以治標,標本兼顧;且補氣而不壅滯,活血又不傷正。
運用:
(1)辨證要點 本方既是益氣活血法的代表方,又是治療中風后遺癥的常用方。臨床應用以半身不遂,口眼斜,舌暗淡,苔白,脈緩無力為辨證要點 。
(2)加減變化 本方生黃芪用量獨重,但開始可先用小量(一般從30——60g開始),效果不明顯時,再逐漸增加。原方活血祛瘀藥用量較輕,使用時,可根據病情適當加大。若半身不遂以上肢為主者,可加桑枝、桂枝以引藥上行,溫經通絡;下肢為主者,加牛膝、杜仲以引藥下行,補益肝腎;日久效果不顯著者,加水蛭、虻蟲以破瘀通絡;語言不利者,加石菖蒲、郁金、遠志等以化痰開竅;口眼斜者,可合用牽正散以化痰通絡;痰多者,加制半夏、天竺黃以化痰;偏寒者,加熟附子以溫陽散寒;脾胃虛弱者,加黨參、白術以補氣健脾。
(3)使用注意 使用本方需久服才能有效,愈后還應繼續(xù)服用,以鞏固療效,防止復發(fā)。王氏謂:“服此方愈后,藥不可斷,或隔三五日吃一副,或七八日吃一副?!钡糁酗L后半身不遂屬陰虛陽亢,痰阻血瘀,見舌紅苔黃、脈洪大有力者,非本方所宜。
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