“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必考點：初級心肺復(fù)蘇的內(nèi)容和操作流程”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

心肺復(fù)蘇

初級心肺復(fù)蘇：包括暢通氣道、人工呼吸和人工胸外按壓，簡稱為ABC。以達到快速建立有效人工循環(huán)，給患者基礎(chǔ)生命支持（BLS）的目的。

BLS應(yīng)按照C～A～B順序進行

增加復(fù)蘇場地安全評估、電話呼救、啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇和早期自動體外電除顫。心肺復(fù)蘇操作指南中強調(diào)，基礎(chǔ)生命支持最重要

1.基礎(chǔ)工作

評估環(huán)境、快速判斷與呼救、請求尋找并取到AED、記錄事件發(fā)生時間

2.胸外心臟按壓：

是建立人工循環(huán)的主要方法

對成年人應(yīng)盡量使按壓次數(shù)達到100 ~ 120次/分（快速）

按壓間斷時間不超過5秒（連續(xù)）

按壓部位：接觸胸壁的掌根位于胸骨體中下1/3處交界處

按壓深度：胸骨下陷5～6cm（用力），然后放松（完全回彈）

胸外心臟按壓與人工呼吸的比例：為30∶2，胸外按壓30次然后開放氣道進行人工呼吸，連續(xù)吹氣2口。進行5個周期的CPR。

3.除顫：多數(shù)突發(fā)的、非創(chuàng)傷的心搏驟停是心室顫動所致，除顫是最好的復(fù)律方法。宜盡早除顫。在室顫發(fā)生3分鐘內(nèi)進行除顫，心跳驟停未及時發(fā)現(xiàn)者，在BLS 2分鐘后即行除顫。

院外除顫：強調(diào)自動體外除顫器（AED）的使用。

院內(nèi)除顫：首選非同步直流電擊除顫。

將兩電極分別置于胸骨右緣第2肋間和心尖部左乳頭外側(cè)，使電極中心在腋前線上。

成年人一般300～360J，小兒用50～150J能量單相波除顫。

暫時不能立即除顫者，可進行心前區(qū)捶擊（1～2次）。

電除顫效果不佳時，靜脈注射腎上腺素，將細顫變?yōu)榇诸?，再重?fù)電除顫。

4.清除口腔異物：下拉患者的下頜使口張開，觀察口腔有無食物等異物及義齒，彎曲示指將異物清除，操作時動作要迅速輕柔，防止消耗過多的復(fù)蘇時間。

5.暢通氣道：

仰頭舉頦法及仰頭抬頸法。

6.人工呼吸

1.口對口（鼻）呼吸：每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上，通氣的頻率為每分鐘8～10次，開始應(yīng)先連續(xù)吹氣2次。

2.氣管內(nèi)插管：是建立人工通氣的最好方法。

3.其他：口對面罩呼吸、呼吸球囊面罩裝置等

7.再評估 快速完成五個周期的心肺復(fù)蘇操作后，立即進行大動脈、自主呼吸判斷，以明確是否需要繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇操作

步驟總結(jié)（考試重點）

第一步

進行環(huán)境評估：

確認環(huán)境安全。

第二步

判斷意識：

呼叫患者（雙側(cè)耳旁呼喚）、輕拍肩部，確認意識喪失。

第三步

立即呼救，尋求幫助。

呼救內(nèi)容：快來搶救病人，請幫忙打120，拿AED

第四步

快速判斷呼吸和頸動脈搏動5～10秒：

查看胸部有無起伏，確認呼吸停止或無效呼吸，記時間，判斷呼吸同時摸頸動脈搏動：食、中指并攏，指尖觸及患者氣管正中（相當于喉結(jié)的部位）旁開兩指，無搏動，立即行胸外心臟按壓。

第五步

放置CPR體位：

①仰臥位

②翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部（保護頸椎損傷病人）

③擺放于地面或硬板床，頭頸軀干無扭曲，兩臂放于身體兩側(cè)

④救護人跪于病人右側(cè)

⑤解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈

第六步

胸外按壓：

①按壓部位：胸部正中（胸骨體中下1/3處交界處，男性兩乳頭連線中點胸骨正上方）

②按壓手法： 一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上十指交扣，手指離開胸壁，雙肘關(guān)節(jié)伸直，肩、肘、腕在一條直線上，利用上身重量垂直下壓。

③按壓深度： 成人5～6cm

④按壓頻率：100～120次/分

⑤比例： 按壓/放松比1：1；

⑥按壓/呼吸比： 成人 30：2；

第七步

人工呼吸：

①開放氣道

（1）頭偏向一側(cè)，檢查并清理呼吸道；取下活動義齒。

（2）操作者一手置患者前額，手掌向后下方施力，使頭充分后仰；另一手食、中指將頦部向前抬起。

口對口人工呼吸

保持氣道通暢，用壓頜之手的拇、食指捏住患者鼻子，正常吸一口氣，屏氣，雙唇包繞密封患者口。

第八步

除顫：

除顫儀備好后立即除顫

2020中醫(yī)助理醫(yī)師重要考點：心臟驟停的概念、病因、臨床表現(xiàn)和病情評估

中醫(yī)助理醫(yī)師“西內(nèi)”循環(huán)系統(tǒng)疾病【心房顫動】

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