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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試重點“痢疾”

距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試重點“痢疾””考點,如下:

診斷要點

1)癥見腹痛,腹瀉,里急后重,排赤白膿血便。

2)發(fā)病前有不潔飲食史,或疫痢病人接觸史,或有疫痢反復(fù)發(fā)作史,多因飲食不潔、情志不暢、勞逸過度或房事不節(jié)而誘發(fā)。

辨證論治

1.濕熱痢

主癥:痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

證機概要:濕熱蘊結(jié),熏灼腸道,氣血壅滯,脂絡(luò)傷損。

治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。

代表方:芍藥湯加減。

常用藥:芍藥、當歸、甘草、木香、檳榔、大黃、黃芩、黃連、肉桂、金銀花。

2.疫毒痢

主癥:起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。

證機概要:疫邪熱毒,壅盛腸道,燔灼氣血。

治法:清熱解毒,涼血除積。

代表方:白頭翁湯加減。

3.寒濕痢

主證:痢下赤白黏凍,白多赤少,或為純白凍,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘脹腹?jié)M,頭身困重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。

證機概要:寒濕客腸,氣血凝滯,傳導(dǎo)失司。

治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血。

代表方:不換金正氣散加減。

4.陰虛痢

主癥:痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛坐努責(zé),食少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔少或花剝,脈細數(shù)。

證機概要:陰虛濕熱,腸絡(luò)受損。

治法:養(yǎng)陰和營,清腸化濕。

代表方:駐車丸加減。

5.虛寒痢

主癥:痢下赤白清稀,無腥臭,或為白凍,甚則滑脫不禁,肛門墜脹,便后更甚,腹部隱痛,纏綿不已,喜按喜溫,形寒畏冷,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細而弱。

證機概要:脾腎陽虛,寒濕內(nèi)生,阻滯腸腑。

治法:溫補脾腎,收澀固脫。

方藥:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

6.休息痢

主癥:下痢時發(fā)時止,遷延不愈,常因飲食不當、受涼、勞累而發(fā),發(fā)時大便次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌質(zhì)淡苔膩,脈濡軟或虛數(shù)。

證機概要:病久正傷,邪戀腸腑,傳導(dǎo)不利。

治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯。

代表方:連理湯加減。

中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺**班

便秘的辨病要點和主癥治法方藥—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試精華考點“脅痛”

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