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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象,這樣對于學(xué)習(xí)會(huì)相對輕松很多。以下是“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站:望小兒指紋”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!
望小兒指紋的對象為3歲以內(nèi)小兒。部位在食指掌側(cè)前緣部的淺表絡(luò)脈。
(一)操作方法
讓家長抱小兒于光線明亮處,醫(yī)生用左手拇指和食指握住小兒食指末端,以右手拇指在小兒食指掌側(cè)前緣從指尖向指根部推擦數(shù)次,即從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)直推,絡(luò)脈愈推愈明顯,直至醫(yī)者可以看清絡(luò)脈為止,注意用力要適中,以絡(luò)脈可以顯見為宜。病重患兒,絡(luò)脈十分顯著,不推即可觀察。
(二)觀察內(nèi)容
觀察絡(luò)脈顯現(xiàn)部位的淺深(浮沉)及所在食指的位置,絡(luò)脈的形狀(絡(luò)脈支數(shù)的多少、絡(luò)脈的粗細(xì)等)、色澤(紅、紫、青、黑)及淡滯(淺淡、濃滯)。
風(fēng)關(guān)(又名寅關(guān))即食指的第三指節(jié)(近端指節(jié),即掌指橫紋至第二節(jié)橫紋之間)。
氣關(guān)(又名卯關(guān))即食指的第二指節(jié)(中間指節(jié),即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間)。
命關(guān)(又名辰關(guān))即食指的第一指節(jié)(遠(yuǎn)端指節(jié),即第三節(jié)橫紋至指端)。
(三)注意事項(xiàng)
1.注意小兒臥位時(shí),如果側(cè)臥則下面手臂受壓,或上臂扭轉(zhuǎn),或手臂過于高或過于低,與心臟不在一個(gè)水平面時(shí),都可以影響氣血運(yùn)行,使指紋色澤形態(tài)失真。
2.醫(yī)生診察所用手指或小兒指紋局部有皮膚病變時(shí),則不宜用該側(cè)進(jìn)行望小兒指紋操作。
3.醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照望小兒指紋的方法進(jìn)行操作。推指時(shí)切不可從風(fēng)關(guān)推向命關(guān),用力不可過大或過輕。
4.重視個(gè)體差異,體質(zhì)有強(qiáng)弱胖瘦之別,反映在指紋上也各有不同,應(yīng)綜合考慮。
5.診病時(shí)小兒易哭鬧,而使小兒指紋失其真象,應(yīng)注意使小兒保持安靜。
6.結(jié)合四時(shí)分析。四時(shí)對人體的生理病理活動(dòng)有重要影響,望小兒指紋也不例外,要排除情志干擾。
7.注重指紋與證合參,注意指紋色澤形態(tài)變化與病兒臨床表現(xiàn)之間的內(nèi)在聯(lián)系。
8.醫(yī)生在望小兒指紋時(shí)面部表情宜和藹可親,或使用玩具,以免由于小兒對醫(yī)生有恐懼感及陌生感而產(chǎn)生的緊張或哭鬧現(xiàn)象對指紋產(chǎn)生影響。
(四)正常指紋
正常小兒指紋的表現(xiàn)是:淺紅微黃,隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi),既不明顯浮露,也不超出風(fēng)關(guān)。其形態(tài)多為斜行,單支,粗細(xì)適中。指紋的長短與年齡有關(guān),1歲以內(nèi)的最長,隨年齡增長而縮短。
(五)異常指紋與意義
對小兒異常指紋的觀察,應(yīng)注意其沉浮、顏色、長短、形狀四個(gè)方面的變化。
以上關(guān)于“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站:望小兒指紋”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過程,實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。
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