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中醫(yī)助理醫(yī)師2021基礎考點:望小兒食指絡脈的方法及其臨床表現和意義

2021-04-14 19:21 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。望小兒食指絡脈的方法及其臨床表現和意義的相關知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學教育網為廣大考生整理相關考點如下:

望小兒食指絡脈

望小兒食指絡脈的方法及其正常表現

小兒食指絡脈病理變化的臨床表現及意義

望小兒食指絡脈的方法及其正常表現

望小兒食指絡脈方法

診察小兒食指絡脈時,令家長抱小兒面向光亮,醫(yī)生用左手拇指和食指握住小兒食指末端,再以右手拇指的側緣在小兒食指掌側前緣從指尖向指根部推擦幾次,用力要適中,使食指絡脈顯露,便于觀察。

正常表現

1.食指絡脈特點在食指掌側前緣,隱隱顯露于掌指橫紋附近,紋色淺紅略紫,呈單支且粗細適中。

2.影響因素小兒食指絡脈亦受多種因素的影響。

(1)年幼兒絡脈顯露而較長;年長兒絡脈不顯而略短。

(2)皮膚薄嫩者,食指絡脈較顯而易見;皮膚較厚者,食指絡脈常模糊不顯。

(3)肥胖兒絡脈較深而不顯;體瘦兒絡脈較淺而易顯。

(4)天熱脈絡擴張,食指絡脈增粗變長;天冷脈絡收縮,食指絡脈變細縮短。

小兒食指絡脈病理變化的臨床表現及意義

三關測輕重

小兒食指按指節(jié)分為三關:食指第一節(jié)(掌指橫紋至第二節(jié)橫紋之間)為風關,第二節(jié)(第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間)為氣關,第三節(jié)(第三節(jié)橫紋至指端)為命關。根據絡脈在食指三關出現的部位,可以測定邪氣的淺深,病情的輕重。

(1)食指絡脈顯于風關是邪氣入絡,邪淺病輕,可見于外感初起。

(2)食指絡脈達于氣關是邪氣入經,邪深病重。

(3)食指絡脈達于命關是邪入臟腑,病情嚴重。

(4)食指絡脈直達指端(稱透關射甲)提示病情兇險,預后不良。

浮沉分表里

(1)食指絡脈浮而顯露為病邪在表,見于外感表證。因外邪襲表,正氣抗爭,鼓舞氣血趨向于表,故食指絡脈浮顯。

(2)食指絡脈沉隱不顯為病邪在里,見于內傷里證。因邪氣內困,阻滯氣血難于外達,故食指絡脈沉隱。

紅紫辨寒熱

(1)食指絡脈鮮紅屬外感表證、寒證。因邪正相爭,氣血趨向于表,指紋浮顯,故紋色偏紅。

(2)食指絡脈紫紅屬里熱證。因里熱熾盛,脈絡擴張,氣血壅滯,故見紫紅。

(3)食指絡脈色青主疼痛、驚風。因痛則不通,或肝風內動,使脈絡郁滯,氣血不通,故紋色變青紫。

(4)食指絡脈淡白屬脾虛、疳積。因脾胃氣虛,生化不足,氣血不能充養(yǎng)脈絡,故紋色淡白。

(5)食指絡脈紫黑為血絡郁閉,病屬重危。因邪氣亢盛,心肺氣衰,脈絡瘀阻,故見紫黑。

一般來說,食指絡脈色深暗者,多屬實證,是邪氣有余;色淺淡者,多屬虛證,是正氣不足。

淡滯定虛實

1.食指絡脈淺淡而纖細者,多屬虛證。因氣血不足,脈絡不充所致。

2.食指絡脈濃滯而增粗者,多屬實證。因邪正相爭,氣血壅滯所致。

A.顯于風關

B.達于氣關

C.達于命關

D.透關射甲

E.來超風關

邪入臟腑,病情嚴重者,食指絡脈的表現是

『正確答案』C

『答案解析』食指絡脈達于命關是邪入臟腑,病情嚴重。

病情兇險者,食指絡脈的表現是

『正確答案』D

『答案解析』食指絡脈直達指端(稱透關射甲)提示病情兇險,預后不良。

A.內熱證

B.外感表證

C.風證,痛證

D.脾虛

E.血絡郁閉

小兒食指絡脈色鮮紅主

『正確答案』B

『答案解析』食指絡脈浮而顯露為病邪在表,見于外感表證。因外邪襲表,正氣抗爭,鼓舞氣血趨向于表,故食指絡脈浮顯。

小兒食指絡脈色淡主

『正確答案』D

『答案解析』食指絡脈淡白屬脾虛、疳積。因脾胃氣虛,生化不足,氣血不能充養(yǎng)脈絡,故食指絡脈色淡白。

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