中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復習開始，雖然科目較多，知識點復雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術上重視敵人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“國家中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試西醫(yī)操作：外科手消毒”，如下：

外科手消毒

（一）洗手：

1.用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

2.取約3mL抗菌洗手液涂滿雙手、前臂、上臂至肘關節(jié)以上10cm處。按照七步洗手法的順序進行操作，不得回搓。

3.用流動水沖洗清洗劑，水從指尖到雙手、前臂、上臂，使水從肘下流走，沿一個方向沖洗，不可讓水倒流，徹底沖洗干凈。

4.再取適量抗菌洗手液（約3mL）揉搓雙手，按照七步洗手法第二次清洗雙手及前臂至肘關節(jié)以上10cm。

5.用流動水沖洗清洗劑，水從指尖到雙手、前臂、上臂，使水從肘下流走，沿一個方向沖洗，不可讓水倒流，徹底沖洗干凈。

6.抓取無菌小毛巾中心部位，先擦干雙手然后將無菌小毛巾對折呈三角形，底邊置于腕部，直角部位向指端，以另一手拉住兩側對角，邊轉(zhuǎn)動邊順勢向上移動至肘關節(jié)以上10cm處，擦干經(jīng)過部位水跡，不得回擦；翻轉(zhuǎn)毛巾，用毛巾的另一面以相同方法擦干另一手臂。操作完畢將擦手巾棄于指定容器內(nèi)。

7.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，自然晾干手及手臂。

（二）手消毒：

1.取適量外科手消毒液（約3mL）于一手的掌心，將另一手指尖在消毒液內(nèi)浸泡約5秒，搓揉雙手，然后將消毒液環(huán)形涂抹于前臂直至肘上約10cm處，確保覆蓋到所有皮膚。

2.以相同方法消毒另一側手、前臂至肘關節(jié)以上10cm處。

3.取外科手消毒液（約3mL），涂抹雙手所有皮膚，按七步洗手法揉搓雙手，直至消毒劑干燥。

4.整個涂抹揉搓過程約3分鐘。

5.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，待外科手消毒液自行揮發(fā)至徹底干燥。

注意事項：

1.操作前檢查物品，按要求戴好口罩、帽子。需要時事前修剪指甲。

2.若指甲下污垢較多，可使用滅菌的柔軟毛刷事先清潔甲下污垢。

3.外科手消毒應遵循先洗手、后消毒的順序。

4.沖洗的整個過程始終保持雙手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。沖洗雙手時應避免水濺濕衣褲，若濺濕衣褲應立即更換。

5.洗手后需待雙手于燥后才可進行手消毒。

6.手消毒時揉搓時間為2~6分鐘。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法應遵循產(chǎn)品的使用說明。

7.消毒后的雙手應置于胸前，抬高肘部，遠離身體，迅速進入手術間，避免污染。

8.戴無菌手套前，防止手和手臂觸碰任何物品，一旦觸碰，必須重新進行手消毒。

1.選取合適的操作空間，確保戴無菌手套過程中不會因為手套放置不當或空間不足而發(fā)生污染事件。

2.撕開無菌手套外包裝，取出內(nèi)包裝平放在操作臺上。

3.一手捏住兩只手套翻折部分，提出手套，適當調(diào)整使兩只手套拇指相對并對齊。

4.右手（或左手）手指并攏插入對應的手套內(nèi)，然后適當張開手指伸入對應的指套內(nèi)，再用戴好手套的右手（或左手）的2～5指插入左手（或右手）手套的翻折部內(nèi)，用相同的方法將左手（或右手）插入手套內(nèi)，并使各手指到位。

5.分別將手套翻折部分翻回蓋住手術衣袖口。

6.在手術或操作開始前，應將雙手舉于胸前，嚴禁碰觸任何物品而發(fā)生污染事件。

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