醫(yī)師考試延期，對(duì)于最佳備考狀態(tài)的考生來(lái)說(shuō)，多少有些突然，小編希望大家調(diào)整好心態(tài)。對(duì)于沒(méi)有充分備考的考生來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是好事一件，希望這次大家可以珍惜時(shí)間，專注備考。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考試【胃痞、嘔吐的辨證論治】”，詳情如下：

胃痞肝胃不和證

證候：脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，或吐苦水，大便不爽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。

證機(jī)概要：肝氣犯胃，胃氣郁滯。

治法：疏肝解郁，和胃消痞，

代表方：越鞠丸合枳術(shù)丸加減。

例題

患者近3個(gè)月來(lái)經(jīng)常脘腹痞悶，重時(shí)滿悶如塞，但不疼痛，飲食減少，惡心噯氣，大便不爽，喜長(zhǎng)嘆息，每因生氣惱怒而加重，苔薄白，脈弦。其診斷是

A.胃痞

B.胃痛

C.鼓脹

D.胸痹

E.腹痛

[答案及解析] A。胃痞-肝胃不和證的證候：脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，或吐苦水，大便不爽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。

嘔吐食滯內(nèi)停證

證候：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便或溏或結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。

證機(jī)概要：食積內(nèi)停，氣機(jī)受阻，濁氣上逆。

治法：消食化滯，和胃降逆。

代表方：保和丸加減。

例題

患者嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便溏，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.保和丸

B.小承氣湯

C.大承氣湯

D.大半夏湯

E.痛瀉要方

[答案及解析] A。嘔吐-食滯內(nèi)停證的證候：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，大便或溏或結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。代表方：保和丸加減。

嘔吐脾胃氣虛證

證候：惡心嘔吐，食欲不振，食入難化，脘部痞悶，大便不暢，舌淡胖，苔薄，脈細(xì)。

證機(jī)概要：脾胃氣虛，納運(yùn)無(wú)力，胃虛氣逆。

治法：健脾益氣，和胃降逆。

代表方：香砂六君子湯加減。

例題

患者近2年來(lái)惡心嘔吐，食欲不振，食入難化，胸部痞悶，大便不暢，舌淡胖，苔薄，脈細(xì)。其治法是

A.溫中化飲，和胃降逆

B.滋養(yǎng)胃陰，和胃降逆

C.消食化滯，和胃降逆

D.疏肝理氣，和胃降逆

E.健脾益氣，和胃降逆

[答案及解析] E。嘔吐-脾胃氣虛證的證候：惡心嘔吐，食欲不振，食入難化，脘部痞悶，大便不暢，舌淡胖，苔薄，脈細(xì)。治法：健脾益氣，和胃降逆。

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