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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
腧穴的發(fā)展
《內(nèi)經(jīng)》論及穴名約160個(gè),并有腧穴歸經(jīng)的記載。晉代皇甫謐所著《針灸甲乙經(jīng)》記載周身經(jīng)穴名349個(gè),除論述了腧穴的定位、主治、配伍、操作要領(lǐng)外,并對(duì)腧穴的排列順序進(jìn)行了整理,為腧穴學(xué)理論和針灸實(shí)踐的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。北宋王惟一對(duì)腧穴重新進(jìn)行了考定,撰寫了《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,詳載了354個(gè)穴名。元代滑伯仁所著《十四經(jīng)發(fā)揮》載經(jīng)穴穴名亦為354個(gè),并將全身經(jīng)穴按循行順序排列,稱“十四經(jīng)穴”。明代楊繼洲《針灸大成》載經(jīng)穴名359個(gè),并列舉了辨證選穴的范例,充實(shí)了針灸辨證施治的內(nèi)容。清代李學(xué)川《針灸逢源》定經(jīng)穴穴名361個(gè),并延續(xù)至今。本教材增加了一個(gè)經(jīng)穴,使經(jīng)穴數(shù)目達(dá)362個(gè)。
腧穴的分類
人體的腧穴大體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。
1.十四經(jīng)穴 是指具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經(jīng)和任脈、督脈的腧穴。
這類腧穴具有主治本經(jīng)和所屬臟腑病證的共同作用,因此,歸納于十四經(jīng)脈系統(tǒng)中,簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。十四經(jīng)穴共有361個(gè),是腧穴的主要部分。
2.奇穴 是指既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這類腧穴的主治范圍比較單純,多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效,因而未歸入十四經(jīng)系統(tǒng),故又稱“經(jīng)外奇穴”。歷代對(duì)奇穴記載不一。目前,國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)發(fā)布的《經(jīng)穴部位》,對(duì)48個(gè)奇穴的部位確定了統(tǒng)一的定位標(biāo)準(zhǔn)。
3.阿是穴 是指既無固定名稱,亦無固定位置,而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴。又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”等。唐代孫思邈《備急千金要方》載:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里當(dāng)其處,不問孔穴,即得便快成痛處,即云阿是,灸刺皆驗(yàn),故曰阿是穴也”。阿是穴無一定數(shù)目。
【進(jìn)階攻略】
腧穴的分類是需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。
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