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定義：癤是一種生于皮膚淺表的急性化膿性疾患，隨處可生，小兒、青年多見。本病多發(fā)于夏秋季節(jié)，突起根淺，腫勢局限，掀紅疼痛，范圍多在3cm左右，易腫，易潰，易斂。本病相當(dāng)于西醫(yī)的單個毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎癥。

病因病機(jī)：由于內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊(yùn)阻肌膚而成；或由于在夏秋季節(jié)感受暑濕熱毒之邪而生；或因天氣悶熱，汗出不暢，暑濕熱毒蘊(yùn)蒸肌膚，引起痱子，復(fù)經(jīng)搔抓，破傷染毒而發(fā)。

診斷

局部皮膚紅腫疼痛，可伴發(fā)熱、惡寒、口干、便秘、小便黃等癥狀。

1、有頭癤患處皮膚上有一色紅灼熱之腫塊，約3cm大小，疼痛，突起根淺，中央有一小膿頭，膿出便愈。

2、無頭癤皮膚上有一紅色腫塊，范圍約3cm左右，無膿頭，表面灼熱，壓之疼痛，2-3天化膿后為一軟的膿腫，潰后多迅速愈合。

3、螻蛄癤好發(fā)于兒童頭部。臨床上可見兩種類型。一種以瘡形腫勢小，但根腳堅(jiān)硬，潰膿后膿出而堅(jiān)硬不退，瘡口愈合后，過一時期還會復(fù)發(fā)，常一處未愈，他處又生。另一種瘡大如梅李，相連三五枚，潰后膿出而瘡口不斂，日久頭皮竄空，如螻蛄竄穴之狀。

4、癤病好發(fā)于項(xiàng)后、背部、臀部等處，幾個到數(shù)十個，反復(fù)發(fā)作，纏綿數(shù)年不愈。亦可在身體各處散發(fā)，此處將愈，他處又起。尤好發(fā)于皮脂分泌旺盛、消渴病及體質(zhì)虛弱之人。

分證論治

一、內(nèi)治法

熱毒蘊(yùn)結(jié)

治法：清熱解毒

方藥：五味消毒飲加減

暑濕蘊(yùn)結(jié)

治法：清暑化濕解毒

方藥：清暑湯加減

體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱

治法：養(yǎng)陰清熱解毒。

方藥：仙方活命飲合增液湯加減

體虛毒戀，脾胃虛弱

治法：健脾和胃，清化濕熱

方藥：五神湯合參苓白術(shù)散加減

二、外治法

初起，小者用千捶膏蓋貼或三黃洗劑外搽，大者用金黃散或玉露散，以銀花露或菊花露凋成糊狀外敷。遍體發(fā)瘡，破流膿水成片者，用青黛散，麻油調(diào)敷。

膿成則切開排膿，用九一丹摻太乙膏蓋貼。膿盡改用生肌散收口|醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

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