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肛漏的定義:指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管。多由肛門癰潰后膿水淋漓、久不收口所致。西醫(yī)稱之為肛瘺。
肛漏的病因病機:肛癰潰膿后,膿出不暢,余毒未盡,蘊結內阻,氣血不暢,創(chuàng)口久不愈合,日久成漏;或患虛癆,肺腎陰虛,濕熱乘虛人侵,化腐成膿,正氣不足,膿出不暢,日久成漏|醫(yī)學|教育網(wǎng)。
肛漏的臨床表現(xiàn):肛周反復流膿水、疼痛、瘙癢,并可從流膿外口觸及或探及管道通向肛內。
肛漏的分型:以外括約肌深部畫線為標志,漏管經(jīng)過此線以上者為高位,在此線以下者為低位,其分類如下:
低位單純性肛漏:只有一個漏管,并通過外括約肌深層以下,內口在肛竇附近|醫(yī)學|教育網(wǎng)。
低位復雜性肛漏:漏管在外括約肌深層以下,有兩個以上外口,或兩條以上管道,內口在肛竇部位。
高位單純性肛漏:僅有一條管道,漏管穿過外括約肌深層以上,內口位于肛竇部位。
高位復雜性肛漏:有兩個以上外口及管道有分支竇道,其主管道通過外括約肌深層以上,有一個或兩個以上內口者。
肛漏的治療:一般以手術治療為主。目前常用的手術療法有|醫(yī)學|教育網(wǎng):
(1)切開療法:
適應證:低位單純性肛漏和低位復雜性肛瘺,對高位肛瘺切開時,必須配合掛線療法,以免造成肛門失禁|醫(yī)學|教育網(wǎng)。
禁忌證:肛門周圍有皮膚病患者;漏管仍有釀膿現(xiàn)象存在者;有嚴重的肺結核病、梅毒等,或極度虛弱者;有癌變者。
(2)掛線療法適應證:適用于距離肛門4cm以內,有內外口的低位肛漏;亦作為復雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。
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