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抽搐的問診要點
1.病史及發(fā)病年齡 有無產(chǎn)傷史、產(chǎn)后窒息史、癲癇史、顱腦疾病史、長期服藥史以及心、肺、肝、腎及內(nèi)分泌疾病史等。
2.發(fā)作情況 有無誘因及先兆、意識喪失及大小便失禁、發(fā)作時肢體抽動次序及分布。
3.伴隨癥狀
(1)伴高熱,見于顱內(nèi)與全身的感染性疾病、小兒高熱驚厥等。注意抽搐本身也可引起高熱。
(2)伴高血壓,見于高血壓腦病、高血壓腦出血、妊娠高血壓綜合征等。
(3)伴腦膜刺激征,見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
(4)伴瞳孔散大、意識喪失、大小便失禁,見于癲癇大發(fā)作。
(5)不伴意識喪失,見于破傷風(fēng)、狂犬病、低鈣抽搐、癔癥性抽搐。
(6)伴肢體偏癱者,見于腦血管疾病及顱內(nèi)占位性病變。
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