中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習《診斷學基礎(chǔ)》，想必很多同學由于不是很了解這門課程，復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師易錯點：堿性磷酸酶偏高的原因”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

ALP主要分布在肝臟、骨骼、腎、小腸及胎盤中，血清中大部分ALP來源于肝臟和成骨細胞，ALP隨膽汁排入小腸。ALP有6種同工酶，分別是ALP1——ALP6.

1.參考值 磷酸對硝基苯酚連續(xù)監(jiān)測法（30℃）：成人40——110U／L，兒童＜250U／L.ALP同工酶：正常人血清中以ALP2為主，占總ALP的90%，有少量ALP3.發(fā)育期兒童ALP3增高，占總ALP的60%以上；妊娠晚期ALP4增高，占總ALP的40%——65%.

2.臨床意義

（1）膽道阻塞 各種肝內(nèi)、外膽道阻塞性疾病，如胰頭癌、膽道結(jié)石、原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積等，ALP明顯升高，以ALP1為主。尤其是癌性梗阻時，100%出現(xiàn)ALP1，且ALP1＞ALP2.

（2）肝臟疾病 急性肝炎時ALP2明顯增高，AIP1輕度增高，且ALP1＜ALP2；肝硬化患者80%以上ALP5明顯增高，可達總ALP的40%以上醫(yī)學教育網(wǎng)。

（3）黃疸的鑒別診斷

①阻塞性黃疸ALP明顯增高。

②肝細胞性黃疸ALP輕度增高。

③肝內(nèi)局限性膽道阻塞：如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫等，ALP明顯增高醫(yī)學教育網(wǎng)。

（4）骨骼疾病 如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。

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