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血清尿素氮(BUN)測定
BUN是血中非蛋白氮類物質(zhì)的主要成分,約占50%.90%的BUN經(jīng)腎小球濾過隨尿排出體外,當腎實質(zhì)受損害時,GFR降低,使BUN增高。BUN測定能反映腎小球濾過功能,但不是敏感和特異性指標。
1.參考值 成人3.2——7.1 mmol/L.
2.臨床意義
BUN增高見于以下幾種情況:
(1)腎前性因素 ①腎血流量減少:見于心功能不全、水腫、脫水、休克等;②蛋白質(zhì)分解增加:見于急性傳染病、上消化道出血、大面積燒傷、大手術(shù)后、甲狀腺功能亢進癥等。
(2)腎臟因素 見于嚴重腎臟疾病引起的慢性腎衰竭,如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎動脈硬化癥等的晚期。BUN增高的程度與尿毒癥病情的嚴重性成正比,故BUN測定對尿毒癥的診斷及預后估計有重要意義。
(3)腎后性因素 見于尿路結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等引起的尿路梗阻。
(4)BUN/Cr的意義 同時測定血Cr和BUN的臨床意義更大,正常時BUN/Cr(單位均應為mg/dl)為20:1.醫(yī)學教育網(wǎng)①腎前性少尿:BUN上升較快,但Cr不相應上升,故BUN/Cr常>10:1;②器質(zhì)性腎衰竭:因BUN與Cr同時增高,故BUN/Cr≤10:1.
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