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腦系病證記憶要點(diǎn)-中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)分析

頭痛”屬于中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》臟腑辨證的考點(diǎn),此知識點(diǎn)基本每年就會考核一次,對于這個(gè)知識點(diǎn)考試大綱要求如下。今天我一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師是怎么講解的這個(gè)知識點(diǎn)的吧。

小單元細(xì)目要點(diǎn)
第四單元細(xì)目一:頭痛要點(diǎn):
1.頭痛的概念
2.頭痛的病因病機(jī)
3.頭痛的診斷與病證鑒別
4.根據(jù)頭痛的不同部位判斷其經(jīng)絡(luò)歸屬
5.頭痛的辨證論治
6.根據(jù)頭痛的不同部位選用不同的“引經(jīng)藥”
7.頭痛的轉(zhuǎn)歸預(yù)后

 頭痛“體現(xiàn)在七個(gè)方面,頭痛的概念、頭痛的病因病機(jī)、頭痛的診斷與病證鑒別、頭痛的辨證論治、頭痛的轉(zhuǎn)歸預(yù)后、根據(jù)頭痛的不同部位選用不同的”引經(jīng)藥“、頭痛的預(yù)防調(diào)護(hù)。

中醫(yī)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn) 

為了方便學(xué)員記憶“頭痛”的知識點(diǎn),老師給大家匯總表格對比記憶,并指出各個(gè)病癥的特點(diǎn)。

中醫(yī)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn) 

有了老師總結(jié)的表格之后,可以很清楚明了的記憶頭痛各個(gè)證型的證型名稱、治法、代表方劑,而中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考查的就是這一塊內(nèi)容,更多精彩總結(jié)和記憶方法,請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》相關(guān)課程。

附:官方教材內(nèi)容

頭痛的證治分類:

1.外感頭痛

(1)風(fēng)寒頭痛

證候主癥:頭痛連及項(xiàng)背,常有拘急收緊感,或伴惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊。

證機(jī)概要:風(fēng)寒外襲,上犯顛頂,凝滯經(jīng)脈。

治法:疏散風(fēng)寒止痛。

代表方:川芎茶調(diào)散加減。

常用藥:川芎、白芷、藁本、羌活、細(xì)辛、荊芥、防風(fēng)。

加減:若頭痛,惡寒明顯者,酌加麻黃、桂枝、制川烏等溫經(jīng)散寒。若寒邪侵于厥陰經(jīng)脈,癥見顛頂頭痛,干嘔,吐涎沫,四肢厥冷,苔白,脈弦者,方用吳茱萸湯去人參,加藁本、川芎、細(xì)辛、法半夏,以溫散寒邪,降逆止痛。若寒邪客于少陰經(jīng)脈,癥見頭痛,足寒,氣逆,背冷,脈沉細(xì),方用麻黃附子細(xì)辛湯加白芷、川芎,溫經(jīng)散寒止痛。

(2)風(fēng)熱頭痛

證候主癥:頭痛而脹,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤,口渴喜飲,大便不暢,或便秘,溲赤,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

證機(jī)概要:風(fēng)熱外襲,上擾清空,竅絡(luò)失和。

治法:疏風(fēng)清熱和絡(luò)。

代表方:芎芷石膏湯加減。

常用藥:菊花、桑葉、薄荷、蔓荊子、川芎、白芷、羌活、生石膏。

加減:煩熱口渴,舌紅少津者,可重用石膏,配知母、天花粉清熱生津,黃芩、山梔清熱瀉火;大便秘結(jié),腑氣不通,口舌生瘡者,可用黃連上清丸泄熱通腑。

(3)風(fēng)濕頭痛

證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。

證機(jī)概要:風(fēng)濕之邪,上蒙頭竅,困遏清陽。

治法:祛風(fēng)勝濕通竅。

代表方:羌活勝濕湯加減。

常用藥:羌活、獨(dú)活、藁本、白芷、防風(fēng)、細(xì)辛、蔓荊子、川芎。

加減:若胸悶脘痞、腹脹便溏顯著者,可加蒼術(shù)、厚樸、陳皮、藿梗以燥濕寬中,理氣消脹;惡心、嘔吐者,可加半夏、生姜以降逆止嘔;納呆食少者,加麥芽、神曲健胃助運(yùn)。

2.內(nèi)傷頭痛

肝陽頭痛

證候主癥:頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

證機(jī)概要:肝失條達(dá),氣郁化火,陽亢風(fēng)動。

治法:平肝潛陽息風(fēng)。

代表方:天麻鉤藤飲加減。

常用藥:天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、丹皮、桑寄生、杜仲、牛膝、益母草、白芍、夜交藤。

加減:若因肝郁化火,肝火炎上,而癥見頭痛劇烈,目赤口苦,急躁,便秘溲黃者,加夏枯草、龍膽草、大黃。若兼肝腎虧虛,水不涵木,癥見頭暈?zāi)繚?,視物不明,遇勞加重,腰膝酸軟者,可選加枸杞、白芍、山萸肉。

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