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中醫(yī)助理技能望診考點(diǎn):望軀體

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望軀體包括頸項(xiàng)、胸脅、腹部、腰背。

1.望頸項(xiàng)

觀察頸項(xiàng)部是否對稱,活動(dòng)是否自如,生理前曲是否正常,有無平直或局限性后凸、側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)等畸形,局部肌肉有無痙攣或短縮,有無項(xiàng)強(qiáng)及項(xiàng)軟等。觀察頸項(xiàng)部有否包塊,并結(jié)合按診辨別是否存在癭瘤、瘰疬、外傷,以及頸脈搏動(dòng)、頸脈怒張等。

2.胸脅

(1)胸廓形態(tài)觀察胸廓形態(tài)是否正常、對稱,注意有無桶狀胸、扁平胸、雞胸、漏斗胸、肋如串珠等。

(2)呼吸觀察胸式呼吸是否均勻,節(jié)律是否規(guī)整,胸廓起伏是否左右對稱、均勻協(xié)調(diào),吸氣時(shí)肋間隙及鎖骨上窩有無凹陷等。

(3)乳房觀察兩側(cè)乳房、乳頭的大小、形狀、位置、對稱性、皮膚及乳暈顏色、有無凹陷、有無異常泌乳及分泌物。男性有無乳房增生等。

3.腹部

觀察腹部是否平坦,注意有無脹大、凹陷及局部膨隆。觀察腹式呼吸是否存在或有無異常。觀察腹壁有無青筋暴露、怒張及突起等。

4.腰背部

觀測腰背部兩側(cè)是否對稱,脊柱是否居中,注意頸、胸、腰、骶段之生理彎曲是否正常,注意有無脊柱側(cè)彎、龜背或駝背、背屈肩墮及脊疳等。觀察腰部活動(dòng)是否自如,有無局部的拘攣、活動(dòng)受限等。

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