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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):步態(tài)檢查

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步態(tài)檢查

1.痙攣性偏癱步態(tài) 癱瘓側(cè)上肢呈內(nèi)收、旋前,指、肘、腕關(guān)節(jié)屈曲,無正常擺動(dòng);下肢伸直并外旋,舉步時(shí)將患側(cè)骨盆抬高以提起癱瘓側(cè)下肢,然后以髖關(guān)節(jié)為中心,腳尖拖地,向外劃半個(gè)圓圈并跨前一步,故又稱劃圈樣步態(tài)。多見于急性腦血管疾病的后遺癥。

2.醉酒步態(tài) 行走時(shí)重心不穩(wěn),左右搖晃,狀如醉漢。見于小腦病變、酒精中毒等。

3.慌張步態(tài) 步行時(shí)頭及軀干前傾,步距較小,起步動(dòng)作慢,但行走后越走越快,有難以止步之勢(shì),見于震顫麻痹。

4.蹣跚步態(tài)(鴨步) 走路時(shí)身體左右搖擺似鴨行,見于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位等。

5.共濟(jì)失調(diào)步態(tài) 起步時(shí)一腳高抬,驟然垂落,且雙目向下注視,兩腳間距很寬,以防身體傾斜,閉目時(shí)不能保持平衡。見于小腦或脊髓后索病變,如脊髓癆。

6.剪刀步態(tài) 雙下肢肌張力過高,行走時(shí)兩腿交叉呈剪刀狀,見于腦癱或截癱患者。

7.間歇性跛行 行走時(shí),因下肢突發(fā)疼痛而停止前行,休息后繼續(xù)前行,見于嚴(yán)重下肢動(dòng)脈硬化等。

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