2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案分析考題【血證】的辨病要點(diǎn)為“鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑（肌膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊）”，為幫助各位考生拿下技能第一站考分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“氣血津液病證-血證”例題，具體內(nèi)容如下：
周某，男，43歲，已婚，職員。2021年7月21日初診。
患者嗜好煙酒，今中午飲白酒半斤，1小時(shí)后出現(xiàn)吐血，色紫暗。現(xiàn)癥：脘腹脹悶，嘈雜不適，甚則作痛，吐血色紫暗，口臭，便秘，大便色黑，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
血證——吐血——胃熱壅盛證
飲酒過(guò)度，胃熱內(nèi)郁，熱傷胃絡(luò)
清胃瀉火，化瘀止血——瀉心湯合十灰散加減
| 考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯(cuò)） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名） |
| 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析） | 此項(xiàng)目需要寫3個(gè)方面的內(nèi)容：
1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分。
2.辨證根據(jù)：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。 |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
| 方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過(guò)量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分）3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。 |
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