2023年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考場(chǎng)遇到“肺炎喘嗽”病案分析考題該如何作答？中醫(yī)技能第一站答題需要按照“辨病+辯證”兩步作答，首先會(huì)辨病，會(huì)書(shū)寫(xiě)病名；其次要掌握“伴隨癥狀、舌脈”辨證的“題眼”；最后證名書(shū)寫(xiě)盡量與教材一致，實(shí)在想不起來(lái)根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理一道例題供大家練手：

【考試題目】

病例分析（20分）

劉某，女，6歲。2022年10月27日就診。

患兒4天前外出后出現(xiàn)咳嗽喘促，咳痰，發(fā)熱，家長(zhǎng)予以口服頭孢克肟及止咳藥治療，癥狀未緩解?，F(xiàn)癥見(jiàn)：壯熱，咳嗽喘息，氣促鼻扇，喉間痰鳴，痰稠色黃。查體：T39.3℃，肺部聽(tīng)診可聞及中、細(xì)濕啰音，鼻翼扇動(dòng)，口唇紫紺，咽部紅腫，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。

（本題滿分20分）

【參考答案】

參考答題要點(diǎn)：

中醫(yī)疾病診斷：肺炎喘嗽

中醫(yī)證型診斷：常證——痰熱閉肺證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：

患兒以壯熱、咳嗽喘息、氣促鼻扇、喉間痰鳴為主癥，診斷為肺炎喘嗽。

患兒痰稠色黃，鼻翼扇動(dòng)，口唇紫紺，咽部紅腫，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，辨證為常證——痰熱閉肺證。

本病因感受風(fēng)邪，肺失清肅，化熱煉液成痰，痰熱互結(jié)，肺氣郁閉所致。

中醫(yī)治法：清熱滌痰，開(kāi)肺定喘。

方劑名稱：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

藥物組成、劑量及煎服方法：

麻黃6g、苦杏仁（后下）9g、生石膏（先煎）15g、甘草6g

葶藶子（包煎）9g、桑白皮9g、紫蘇子9g、前胡6g

黃芩6g、百部6g、海浮石（先煎）6g

三劑，水煎服。一日一劑，早晚分服。

【該題針對(duì)“肺炎喘嗽”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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