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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能常見急癥的針灸治療:暈厥/抽搐

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,雖然科目較多,知識點復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能常見急癥的針灸治療:暈厥/抽搐”,如下:

暈厥

(一)辨證要點

常與氣血不足、惱怒等因素有關(guān)。

病位:腦,肝、心、脾。暈厥以實證為多見,亦有虛實夾雜之證。

虛證:突然昏仆,面色蒼白,四肢厥冷,舌淡,苔薄白,脈細緩無力。

實證:素體健壯,偶因外傷、惱怒等致突然昏仆,呼吸急促,牙關(guān)緊閉,舌淡,苔薄白,脈沉弦。

(二)治療

1.基本治療

治法:蘇厥醒神。以督脈穴為主。

主穴:水溝、百會、內(nèi)關(guān)、涌泉。

配穴:虛證配氣海、關(guān)元,實證配合谷、太沖。

操作:毫針虛補實瀉法。

2.其他治療

(1)耳針法 取心、腦干、神門、皮質(zhì)下、腎上腺。選2——4穴,毫針刺,實證用較強刺激,間歇行針,虛證用弱刺激。

(2)三棱針法 取太陽、十二井穴或十宣。用三棱針點刺出血數(shù)滴。適用于實證。

(3)指針法 取水溝、內(nèi)關(guān)、太沖。用拇指重力掐按,以患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)并蘇醒為度。

抽搐

(一)辨證要點

筋脈拘急致四肢不隨意地抽動,或兼有頸項強直、角弓反張、口噤不開。

病因:六淫疫毒、暴怒、頭部外傷、藥物中毒、失血傷津。

病位:腦,累及于肝。

病機:熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動,致筋脈失養(yǎng)。實、虛、虛實夾雜。

主癥:四肢抽動,甚者伴有意識喪失,或伴有口噤不開,項背強直,角弓反張。

熱極生風(fēng):起病急驟,四肢抽搐,頸項強直,口噤不開,角弓反張,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。

痰熱化風(fēng):兼壯熱煩躁,昏迷驚厥,喉間痰鳴,舌紅,苔厚膩,脈滑數(shù)。

血虛生風(fēng):手足搐搦,兼露睛,脈細無力。

(二)治療

1.基本治療

治法:息風(fēng)止痙,清熱開竅。取督脈、手足厥陰經(jīng)穴為主。

主穴:水溝、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、陽陵泉。

配穴:熱極生風(fēng)配曲池、大椎;痰熱化風(fēng)配風(fēng)池、豐隆;血虛生風(fēng)配血海、足三里;神昏不醒配十宣、涌泉。

操作:毫針瀉法。水溝向上斜刺0.5寸,用雀啄法搗刺;大椎刺絡(luò)拔罐;十宣、中沖可點刺出血。

2.其他治療

耳針法:取皮質(zhì)下、神門、肝、脾、緣中、心。毫針中等強度刺激。

中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能沖刺**班

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