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【評(píng)分要點(diǎn)】中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能-雙重診斷例題(10分)

關(guān)于“【評(píng)分要點(diǎn)】中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能-雙重診斷例題(10分)”,相信對(duì)備戰(zhàn)2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生有幫助,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理詳情如下:

推薦收藏|中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能3站10大例題得分點(diǎn)精講!

雙重診斷例題:

田某,男,68歲,已婚,工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動(dòng)不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛,關(guān)節(jié)僵硬,腫大變形,屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗,腫脹,按之較硬,肢體頑麻,面色暗黑,眼瞼浮腫,胸悶痰多。

查體:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP 120/80mmHg。雙手多個(gè)近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛,腫脹,多為對(duì)稱性,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞5.5×109/L,中性粒細(xì)胞68%,血紅蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF 40—80IU/ml,雙手X線片:雙手近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)變形,間隙明顯變窄,骨質(zhì)密度減低。

作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

答案與評(píng)分要點(diǎn):

中醫(yī)病證診斷:痹證(3分)

痰瘀痹阻證(2分)

西醫(yī)疾病診斷:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(5分)

要求完整的診斷,不完整者,按評(píng)分要點(diǎn)扣分。

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