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淚道沖洗-眼科專業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了淚道沖洗-眼科專業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo),具體如下:

淚道沖洗術(shù)是通過(guò)將液體注入淚道疏通其不同部位阻塞的操作技術(shù),即可作為診斷技術(shù),又可作為治療方法。

淚道沖洗術(shù)應(yīng)用解剖學(xué)基礎(chǔ)

淚道包括淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚點(diǎn)上下各一,位于瞼緣內(nèi)眥端的乳頭狀隆起上。上淚點(diǎn)較下淚點(diǎn)位置稍靠?jī)?nèi)。淚點(diǎn)變位常引起溢淚癥。淚小管為連接淚點(diǎn)與淚囊之間的小管,分上淚小管和下淚小管。每一淚小管的外側(cè)部先與瞼緣成垂直方向,然后近乎直角轉(zhuǎn)向內(nèi),兩淚小管匯合成淚總管,而后開(kāi)口于淚囊上部。淚囊為一膜性囊,位于眼眶內(nèi)側(cè)壁前下方的淚囊窩內(nèi)。淚囊上端閉合成一盲端,約在內(nèi)眥上方3-5mm處。下端移行為鼻淚管。淚囊長(zhǎng)約1·2cm,寬0·4-0·7cm.眼輪匝肌的肌纖維包繞淚囊和淚小管,可收縮和擴(kuò)張淚囊,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)|搜集整理促使淚液排出。鼻淚管為連接淚囊下端的膜性管,上部包埋在骨性管腔中,下部逐漸變細(xì)進(jìn)入鼻外側(cè)壁粘膜內(nèi),開(kāi)口于下鼻道的外側(cè)壁。由于鼻粘膜與鼻淚管粘膜相延續(xù),故鼻腔炎癥可向上蔓延至鼻淚管。

淚道沖洗術(shù)操作的解剖學(xué)要點(diǎn)

1、部位選擇,在內(nèi)毗部將針頭插入淚點(diǎn)。

2、體姿參考,患者取坐位或臥位,面對(duì)操作者。

3、操作技術(shù)與失誤防范 將針頭垂直插入淚點(diǎn),深約1-2mm,然后轉(zhuǎn)動(dòng)90.使針尖朝向鼻側(cè),即針頭的長(zhǎng)鈾平行于險(xiǎn)緣。便針尖沿淚小管緩慢前進(jìn),如無(wú)阻力可推進(jìn)5-6mm.向管內(nèi)推注液體,用力均勻、適當(dāng)。沖洗時(shí)如阻力較大,有逆流或從另一淚小管流出,表示淚道阻塞。淚道的不同部位阻塞液體逆流的方向也不同。進(jìn)針時(shí)注意深度以免損傷粘膜。

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