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時(shí)間就是生命，在治療與搶救病人過程中要分秒必爭(zhēng)。急性創(chuàng)傷、緊急病癥和慢性患者的季節(jié)性發(fā)病等要求醫(yī)療服務(wù)中必須在要求的時(shí)限內(nèi)完成。如我國(guó)衛(wèi)生部在全國(guó)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)中要求三級(jí)醫(yī)院急診接到電話5分鐘內(nèi)要乘著有五機(jī)八包（呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)除顫儀、電動(dòng)洗胃機(jī)、電動(dòng)吸痰器、氣管切開包、靜脈切開包、胸穿包、腹穿包、開胸包、剖腹包、導(dǎo)尿包、縫合包）與必備藥品的急救車出診；10分鐘要達(dá)到5公里范圍內(nèi)的現(xiàn)場(chǎng)；病人入急診5分鐘內(nèi)要開始處置；需急手術(shù)的30分鐘內(nèi)要做好術(shù)前準(zhǔn)備；急診醫(yī)師處理不了，院內(nèi)各病區(qū)急會(huì)診醫(yī)師（按要求應(yīng)該是被邀請(qǐng)病區(qū)的二線值班醫(yī)生或住院總醫(yī)師）要10分鐘內(nèi)到位。另外，醫(yī)院要以方便患方就醫(yī)來安排工作，星期六、星期天正是多數(shù)患方可以自由支配的時(shí)間，醫(yī)院服務(wù)不應(yīng)有節(jié)假日之分。接受病人就診、病情觀察與治療要求連續(xù)不間斷，各種工作安排都應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療工作連續(xù)性要求，例如建立病史檔案、定期召開病友會(huì)與患方保持長(zhǎng)期聯(lián)系的制度等。

醫(yī)藥分業(yè)一詞最早來自英語SeparationofDispensingfromPrescription（SDP），原意是將發(fā)藥調(diào)配與開處方分開。國(guó)際上，醫(yī)藥分業(yè)是指醫(yī)師和醫(yī)院的藥師各自專業(yè)范圍和業(yè)務(wù)工作的分工:醫(yī)師對(duì)病人有診斷權(quán)，但無審核和調(diào)配處方權(quán)，醫(yī)院藥師有參與臨床藥物治療權(quán)，審核醫(yī)師處方和調(diào)配權(quán)，無診斷權(quán)。這是社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步要求社會(huì)分工更加具體細(xì)化的結(jié)果。醫(yī)藥分業(yè)的具體表現(xiàn)形式就是醫(yī)院不設(shè)門診藥房，只設(shè)住院部藥房，門診病人憑醫(yī)師處方，自主選擇社會(huì)藥店購藥，醫(yī)院通過醫(yī)療技術(shù)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，藥品的收入只占醫(yī)院收入的很小的一部分。醫(yī)藥分業(yè)的合理性使得醫(yī)師沒有藥品促銷的利益驅(qū)動(dòng)，保證使用藥品的合理和規(guī)范性。藥師對(duì)處方的審核和調(diào)配使得藥品使用更趨于科學(xué)和規(guī)范。

大醫(yī)院病人多，醫(yī)生不堪重負(fù)早已不是新聞。以中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例，去年一年接待的門診數(shù)超過460萬人次，平均每天門診量超過1萬人次，專家每天平均要看40多個(gè)病人，時(shí)間排得滿滿當(dāng)當(dāng)。日前，由省衛(wèi)生和計(jì)生委牽頭調(diào)研的一項(xiàng)報(bào)告指出，7390名被調(diào)查醫(yī)師中，51.10%的被調(diào)查醫(yī)師幾乎每天下班都會(huì)被拖延，越是級(jí)別高的醫(yī)院、越是臨床一線醫(yī)師越難按時(shí)下班。86.2%的醫(yī)師表示，工作壓力主要來源歸結(jié)為:“工作量大”、“醫(yī)療糾紛”以及“患者期望值太高”三項(xiàng)，記者了解到，能夠多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生基本上都是醫(yī)院的專家、骨干力量，他們不僅要給患者看病，還要搞科研、帶團(tuán)隊(duì)，這些都要納入考核，醫(yī)師們?nèi)绻辉趩挝徽J(rèn)真工作，難以完成日常任務(wù)。而這也是導(dǎo)致絕大多數(shù)醫(yī)師分身乏術(shù)，難以有精力多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的原因之一。

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