| 單 元 |
細(xì) 目 |
要點(diǎn) |
| 一、緒論 |
1.概況 |
（1）近代麻醉學(xué)發(fā)展簡史
（2）臨床麻醉學(xué)的特點(diǎn) |
| 2.范圍及任務(wù) |
麻醉學(xué)專業(yè)的工作范圍及任務(wù) |
| 3.麻醉的分類 |
（1）麻醉方法分類
（2）臨床麻醉亞科分類 |
| 二、麻醉前病情 |
1.意義 |
麻醉前檢診的重要性及其目的 |
| 評估 |
2.內(nèi)容 |
（1）ASA 病情分級
（2）對全身情況的評估
（3）對呼吸系統(tǒng)的評估
（4）對心血管系統(tǒng)的評估
（5）對肝功能的評估
（6）對內(nèi)分泌系統(tǒng)的評估
（7）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的評估
（8）對胃腸道功能的評估
（9）對水/電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)的評估
（10）麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評估
（11）對麻醉前治療用藥的評估 |
| 三、麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥 |
1.體格和精神準(zhǔn)備 |
（1）體格準(zhǔn)備
（2）精神準(zhǔn)備 |
| 2.麻醉選擇 |
麻醉選擇的原則和依據(jù) |
| 3.麻醉前用藥 |
（1）麻醉前用藥的目的
（2）常用藥物
（3）麻醉前用藥的基本原則 |
| 4.麻醉設(shè)備 |
（1）麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備
（2）麻醉設(shè)備的檢查 |
| 四、氣管和支氣管內(nèi)插管 |
1.插管前準(zhǔn)備 |
（1）插管困難的評估
（2）氣管插管用具及其準(zhǔn)備 |
| 2.氣管內(nèi)插管 |
（1）氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證 |
| （2）氣管內(nèi)插管的方法及困難插管的處理 |
| 3.支氣管內(nèi)插管 |
（1）支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
（2）支氣管內(nèi)插管的方法 |
| 4.拔管術(shù) |
拔管指征 |
| 5.氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥 |
（1）插管即時(shí)并發(fā)癥
（2）導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥
（3）拔管并發(fā)癥
（4）拔管后并發(fā)癥 |
| 五、全麻的誘導(dǎo)、維持和蘇醒 |
1.全麻的誘導(dǎo) |
（1）全麻誘導(dǎo)的注意事項(xiàng)
（2）常用的誘導(dǎo)方法 |
| 2.全麻的維持 |
全麻維持期的注意事項(xiàng) |
| 3.全麻的蘇醒 |
全麻蘇醒時(shí)間延遲的預(yù)防和處理 |
| 4.全麻深淺的判斷 |
|
| 六、吸入麻醉 |
1.吸入麻醉的定義 |
|
| 2.吸入麻醉藥的臨床評價(jià) |
（1）常用吸入麻醉藥可控性評價(jià)
（2）常用吸入麻醉藥對機(jī)體的影響 |
| 3. 常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成 |
（1）常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成
（2）常用吸入麻醉方法分類及其定義
（3）常用的吸入麻醉方法 |
| 4.吸入麻醉管理 |
吸入麻醉管理要點(diǎn) |
| 七、靜脈全身麻醉 |
2.氯胺酮麻醉 |
（1）麻醉方法
（2）適應(yīng)證與禁忌證
（3）并發(fā)癥 |
| 4.咪達(dá)唑侖靜脈麻醉 |
（1）麻醉方法
（2）適應(yīng)證和禁忌證
（3）并發(fā)癥 |
| 5.依托咪酯靜脈麻醉 |
（1）麻醉方法
（2）適應(yīng)證和禁忌證
（3）并發(fā)癥 |
| 6.異丙酚靜脈麻醉 |
（1）麻醉方法
（2）適應(yīng)證和禁忌證
（3）并發(fā)癥 |
| 八、肌松藥的臨床應(yīng)用 |
1.肌松藥的應(yīng)用 |
（1）肌松藥的應(yīng)用范圍和應(yīng)用方法
（2）用藥選擇的基本原則 |
| 2.常見的不良反應(yīng) |
（1）臨床表現(xiàn)
（2）原因或機(jī)制 |
| 3.影響肌松藥作用的因素 |
（1）影響其藥代動(dòng)力學(xué)的因素
（2）影響其藥效動(dòng)力學(xué)的因素
（3）影響肌松藥作用的藥物相互作用 |
| 4.肌松藥的拮抗 |
（1）使用肌松藥拮抗藥的指征
（2）對肌松藥殘余作用的拮抗方法
（3）肌松藥拮抗時(shí)的注意事項(xiàng) |
| 5.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測 |
（1）不同神經(jīng)刺激模式的臨床意義
（2）神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應(yīng)用 |
| 九、局部麻醉 |
1.局部麻醉的含義和特點(diǎn) |
|
| 2.常用局麻藥的臨床評價(jià) |
（1）常用局麻藥的作用強(qiáng)度和毒性
（2）常用局麻藥的使用濃度、作用持續(xù)時(shí)間和一次最大劑量 |
| 3.局部麻醉方法 |
（1 ）表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉的適應(yīng)證、麻醉方法和應(yīng)用注意事項(xiàng)
（2）頸神經(jīng)叢阻滯及臂神經(jīng)叢阻滯麻醉的適應(yīng)證、常用方法和常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理 |
| 十、椎管內(nèi)麻醉 |
1.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 |
（1）對機(jī)體生理機(jī)能的影響
（2）操作與麻醉管理
（3）適應(yīng)證與禁忌證
（4）常見并發(fā)癥的防治 |
| 2.硬脊膜外阻滯 |
（1）硬脊膜外阻滯對機(jī)體生理機(jī)能的影響
（2）操作與麻醉管理
（3）適應(yīng)證與禁忌證
（4）常見并發(fā)癥的防治 |
| 3.聯(lián)合腰硬麻醉 |
（1）操作與麻醉管理
（2）適應(yīng)證與禁忌證
（3）常見并發(fā)癥的防治 |
| 十一、低溫在麻醉中的應(yīng)用 |
1.低溫的特點(diǎn)及其適應(yīng)證 |
|
| 2.低溫的實(shí)施 |
（1）降溫及復(fù)溫的方法和管理
（2）低溫期間的注意事項(xiàng)
（3）監(jiān)測 |
| 3.并發(fā)癥 |
（1）常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和原因
（2）預(yù)防和處理原則 |
| 十二、控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用 |
1.控制性降壓的理論基礎(chǔ) |
（1）控制性降壓的定義
（2）施行控制性降壓的理論基礎(chǔ)
（3）控制性降壓對機(jī)體的影響 |
| 2.控制性降壓的實(shí)施 |
（1）適應(yīng)證和禁忌證
（2）常用的降壓方法及其監(jiān)測與管理 |
| 3.并發(fā)癥 |
（1）原因
（2）預(yù)防和處理原則 |
| 十三、全身麻醉期間并發(fā)癥的防治 |
1.低血壓 |
（1）低血壓的病因和臨床表現(xiàn)
（2）低血壓的預(yù)防和處理 |
| 2.高血壓 |
（1）高血壓的病因和臨床表現(xiàn)
（2）高血壓預(yù)防和處理 |
| 3.心律失?！?/td>
| （1）心動(dòng)過緩的病因及治療
（2）心動(dòng)過速的病因及治療
（3）房室誘導(dǎo)阻滯的病因及治療
（4）室性心動(dòng)過速的病因及治療
（5）室性心律失常的病因及治療 |
| 4.缺氧 |
（1）缺氧的概念
（2）圍術(shù)期缺氧的原因
（3）缺氧的治療 |
| 5.高碳酸血癥 |
（1）圍術(shù)期高碳酸血癥的原因
（2）處理原則 |
| 6.低溫 |
（1）圍術(shù)期低溫的原因
（2）低溫引起的生理反應(yīng)
（3）低溫的預(yù)防及處理 |
| 7.高熱 |
（1）導(dǎo)致圍術(shù)期高熱因素
（2）預(yù)防及治療 |
| 8.少尿 |
（1）少尿的定義
（2）少尿的病因
（3）少尿的治療 |
| 9.蘇醒延遲 |
（1）蘇醒延遲的含義
（2）蘇醒延遲的原因
（3）預(yù)防蘇醒延遲的原則 |
| 10.喉痙攣 |
（1）喉痙攣的誘因
（2）喉痙攣的臨床體征
（3）預(yù)防及處理原則 |
| 11.支氣管痙攣 |
（1）支氣管痙攣的定義
（2）支氣管痙攣的體征
（3）支氣管痙攣的原因
（4）預(yù)防及治療原則 |
| 12 .誤吸 |
（1）誤吸的原因
（2）誤吸預(yù)防及處理 |
| 13 .氣胸 |
（1）圍術(shù)期發(fā)生氣胸的原因
（2）氣胸的生理效應(yīng)
（3）氣胸的診斷及處理 |
| 14.心肌缺血 |
（1）圍術(shù)期心肌缺血的原因
（2）心肌缺血的診斷
（3）心肌缺血的臨床表現(xiàn)
（4）心肌缺血的預(yù)防及治療 |
| 15.肺栓塞 |
（1）血栓栓塞的病因、診斷及處理
（2）氣栓栓塞的病因、診斷及處理
（3）脂肪栓塞的病因、診斷及處理
（4）羊水栓塞 |
| 16.惡性高熱 |
（1）病因易感人群相關(guān)綜合征
（2）臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)
（3）麻醉相關(guān)誘發(fā)因素
（4）治療 |
| 十四、胸科手術(shù)的麻醉 |
1. 剖胸和側(cè)臥位對呼吸循環(huán)的影響 |
（1）剖胸所引起的病理生理改變
（2）側(cè)臥位對呼吸生理的影響 |
| 2.麻醉前評估與準(zhǔn)備 |
（1）麻醉前評估要點(diǎn)
（2）麻醉前準(zhǔn)備要點(diǎn) |
| 3. 胸科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)與處理 |
（1）胸科手術(shù)麻醉的基本要求
（2）單肺通氣的生理變化特點(diǎn)
（3）單肺通氣的適應(yīng)證及其呼吸管理 |
| 4.常見胸科手術(shù)的麻醉處理 |
常見胸科手術(shù)麻醉要點(diǎn)或注意事項(xiàng) |
| 十五、心臟及大血管手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉前評估及準(zhǔn)備 |
（1）麻醉前準(zhǔn)備
（2）麻醉前用藥 |
| 2. 非直視心臟及大血管手術(shù)麻醉 |
（1）基本原則
（2）病理生理
（3）麻醉處理 |
| 3. 直視心臟手術(shù)及大血管手術(shù)麻醉 |
（1）病理生理改變
（2）麻醉前準(zhǔn)備
（3）麻醉選擇
（4）麻醉處理 |
| 4.體外循環(huán) |
（1）基本裝置
（2）基本方法
（3）并發(fā)癥 |
 |
| 十七、眼科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點(diǎn) |
（1）麻醉與眼壓
（2）麻醉與眼壓反射
（3）眼科用藥的全身作用
（4）內(nèi)眼與外眼手術(shù)的特點(diǎn) |
| 2.常見眼科手術(shù)的麻醉（眼肌手術(shù)、眼外傷、青光眼、眼底、眶內(nèi)腫瘤） |
（1）麻醉前準(zhǔn)備
（2）麻醉選擇
（3）麻醉管理
（4）麻醉恢復(fù)期管理 |
| 十八、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點(diǎn) |
（1）氣道管理
（2）麻醉與中耳腔壓力 |
| 2.常見手術(shù)的麻醉（鼻竇、中耳、 喉、氣管及食管異物、喉激光手術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)） |
（1）麻醉前準(zhǔn)備
（2）麻醉選擇
（3）麻醉管理
（4）麻醉恢復(fù)期管理 |
| 十九、骨科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點(diǎn) |
（1）脂肪栓塞
（2）骨水泥引起的循環(huán)抑制
（3）止血帶的應(yīng)用
（4）術(shù)中喚醒及脊髓功能監(jiān)測 |
| 2.常見手術(shù)的麻醉處理（四肢骨折、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡、腰椎盤脫出、脊柱手術(shù)） |
（1）麻醉前準(zhǔn)備
（2）麻醉選擇
（3）麻醉中管理
（4）麻醉恢復(fù)期管理 |
| 二十、泌尿外科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點(diǎn) |
（1）疾病的體征
（2）高齡病人
（3）水中毒 |
| 2. 常見手術(shù)的麻醉（腎臟手術(shù)、輸尿管手術(shù)、膀胱手術(shù)、前列腺手術(shù)、尿道手術(shù)、先天畸形） |
（1）麻醉前準(zhǔn)備
（2）麻醉選擇
（3）麻醉中管理
（4）麻醉后管理 |
| 二十一、普外科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點(diǎn) |
（1）內(nèi)臟牽拉反應(yīng)
（2）肝功能損害
（3）麻醉與營養(yǎng) |
| 2.常見手術(shù)的麻醉處理（急腹癥、膽道手術(shù)、胃腸手術(shù)、門脈高壓、肝葉切除、腹腔鏡、乳腺和甲狀腺手術(shù)） |
（1）麻醉前準(zhǔn)備
（2）麻醉選擇
（3）麻醉中管理
（4）麻醉后管理 |
| 二十二、整形外科手術(shù)的麻醉 |
麻醉特點(diǎn) |
（1）呼吸道管理特點(diǎn)
（2）麻醉方法
（3）麻醉中管理
（4）麻醉后管理 |
| 二十三、婦科手術(shù)的麻醉 |
1.婦科麻醉特點(diǎn) |
（1）內(nèi)臟牽拉反應(yīng)
（2）盆腔手術(shù)基本要求
（3）腹內(nèi)壓增高對麻醉的影響 |
| 2. 常見婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉處理（子宮切除、附件手術(shù)、宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮腔鏡和腹腔鏡、剖宮產(chǎn)、卵巢癌根治術(shù)） |
（1）麻醉前準(zhǔn)備
（2）麻醉選擇
（3）麻醉中管理
（4）麻醉后處理 |
| 二十四、口腔、頜面外科手術(shù)的麻醉 |
1.特點(diǎn) |
（1）解剖生理改變特點(diǎn)
（2）手術(shù)特點(diǎn)
（3）麻醉處理特點(diǎn) |
| 2.麻醉 |
（1）麻醉前準(zhǔn)備
（2）麻醉選擇
（3）常用麻醉方法
（4）麻醉期間麻醉管理
（5）麻醉后病人處理 |
| 二十五、燒傷病人的麻醉 |
1.特點(diǎn) |
（1）病理生理變化
（2）麻醉特點(diǎn) |
| 2.燒傷病人麻醉 |
（1）常用麻醉方法
（2）麻醉選擇
（3）圍術(shù)期處理 |
| 二十六、內(nèi)分泌病人手術(shù)的麻醉 |
1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 |
（1）麻醉前評估
（2）麻醉前用藥
（3）麻醉選擇
（4）意外和并發(fā)癥的防治 |
| 2.嗜鉻細(xì)胞瘤摘除術(shù) |
（1）藥物與麻醉方法的選擇
（2）監(jiān)測
（3）處理方法和原則 |
| 3.糖尿病病人 |
（1）麻醉前準(zhǔn)備
（2）麻醉選擇
（3）麻醉管理
（4）血糖監(jiān)測
（5）急診手術(shù)麻醉處理 |
| 二十七、小兒麻醉 |
1. 與麻醉有關(guān)的小兒解剖生理及管理特點(diǎn) |
|
| 2.小兒麻醉特點(diǎn) |
（1）麻醉前評估
（2）麻醉前準(zhǔn)備
（3）麻醉方法和裝置特點(diǎn)
（4）麻醉管理和監(jiān)測
（5）術(shù)中輸液、輸血
（6）術(shù)后管理 |
二十八、產(chǎn)科麻醉
（含新生兒復(fù)蘇） |
1.產(chǎn)科麻醉要求 |
|
| 2.產(chǎn)科麻醉 |
（1）產(chǎn)科手術(shù)的麻醉特點(diǎn)
（2）麻醉藥對母體、胎兒及新生兒的影響
（3）胎盤屏障對常用麻醉藥的影響
（4）麻醉前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)
（5）麻醉選擇
（6）麻醉管理
（7）妊高征病人的麻醉注意事項(xiàng) |
| 3.新生兒窒息與急救 |
（1）常見原因
（2）評估方法和新生兒復(fù)蘇術(shù)
（3）羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、處理 |
| 二十九、老年病人的手術(shù)麻醉 |
1.特點(diǎn) |
（1）老年生理與解剖特點(diǎn)
（2）藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) |
| 2.老年人麻醉 |
（1）麻醉前評估及準(zhǔn)備
（2）麻醉前用藥
（3）麻醉選擇
（4）麻醉處理原則
（5）術(shù)后并發(fā)癥 |
| 三十、心血管疾病病人非心臟手術(shù)的麻醉 |
1.缺血性心臟病 |
（1）麻醉前評估與準(zhǔn)備
（2）麻醉前用藥
（3）麻醉選擇
（4）麻醉管理 |
| 2.高血壓 |
（1）麻醉前評估與準(zhǔn)備
（2）麻醉前用藥
（3）麻醉選擇
（4）麻醉管理 |
| 3.其他心血管疾病 |
（1）麻醉前評估與準(zhǔn)備
（2）麻醉前用藥
（3）麻醉選擇
（4）麻醉管理 |
| 三十一、血液病病人的麻醉 |
手術(shù)麻醉特點(diǎn) |
（1）病情評估
（2）麻醉前準(zhǔn)備
（3）麻醉選擇
（4）麻醉管理
（5）圍術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)防與處理 |
| 三十二、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 |
1.病情特點(diǎn) |
（1）嚴(yán)重程度評估
（2）病情特點(diǎn)
（3）麻醉特點(diǎn) |
| 2.麻醉前急救及治療 |
（1）麻醉與急救
（2）監(jiān)測與治療 |
| 3.急癥危重病人麻醉 |
（1）處理原則
（2）麻醉期間的監(jiān)測與管理
（3）術(shù)后并發(fā)癥的防治 |
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