醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師考試：《答疑周刊》2020年第46期：

1.【問題】最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征的心律失常是？

A.快速房顫

B.室性期前收縮

C.室上性心動(dòng)過速

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.預(yù)激綜合征

【解答】此題選D，因?yàn)槿确渴覀鲗?dǎo)阻滯是指當(dāng)來自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能通過阻滯部位時(shí)，房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷，全部心房沖動(dòng)不能傳入心室，在阻滯部位以下的潛在起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)放激動(dòng)，造成心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng)，房室之間完全脫節(jié)，出現(xiàn)交界性逸搏心律（QRS形態(tài)正常，頻率一般為40～60次/分）或室性逸搏心律（QRS形態(tài)寬大、畸形，頻率一般為20～40次/分），所以最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征。

3.【問題】住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮最明顯的年齡階段是

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.學(xué)齡前期

D.學(xué)齡期

E.青春期

【解答】此題選B,6個(gè)月后小兒能辨認(rèn)陌生人時(shí)逐漸產(chǎn)生對母親的依戀及分離性焦慮，9～12個(gè)月時(shí)依戀達(dá)高峰。學(xué)齡前患兒如在住院后與父母分離，同幼兒一樣會(huì)出現(xiàn)分離性焦慮，但因智力發(fā)展更趨完善，故表現(xiàn)態(tài)度較溫和。所以住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮最明顯的階段是幼兒期。

4.【問題】肝性腦病的誘發(fā)因素為什么會(huì)有上消化道出血？

【解答】因?yàn)樯舷莱鲅獣r(shí)，血液進(jìn)入到消化系統(tǒng)會(huì)增加腸道里的氨，氨被吸收入血，在經(jīng)過肝臟解毒時(shí)，由于肝硬化使肝臟功能不足，血液里的氨會(huì)增高。當(dāng)血液運(yùn)送到腦部的時(shí)候，腦部會(huì)因?yàn)槲樟税倍霈F(xiàn)肝性腦病。

5.【問題】清理呼吸道無效與氣體交換受損分不清，不知道有什么區(qū)別？

【解答】氣體交換受損是指肺泡和肺毛細(xì)血管之間進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生了障礙（比如說肺淤血、肺水腫的患者，肺泡通氣量下降，影響到了氣體的交換）。

清理呼吸道無效是指患者無法將呼吸道內(nèi)分泌物（比如咯血時(shí)的血液或炎癥時(shí)的痰液等）有效的排出。

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