醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師：《答疑周刊》2021年第8期：

1.【問題】請問老師肌內(nèi)注射，皮內(nèi)注射，皮下注射的區(qū)別？

【解答】皮內(nèi)注射法（ID）與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。

皮下注射法（H）并與皮膚呈30°～40°角，迅速刺入針梗的1/2～2/3。

肌內(nèi)注射法（IM/im）　針頭與注射部位呈90°角，迅速刺入肌肉內(nèi)，深度約為針梗的2/3。

2.【問題】請問老師，什么叫做減毒活疫苗活菌苗？死菌苗，滅活疫苗，如何區(qū)分呢？

【解答】減毒活疫苗是指病原體經(jīng)過甲醛處理后，A亞單位（毒性亞單位）的結(jié)構(gòu)改變，毒性減弱，但B亞單位（結(jié)合亞單位）的活性保持不變，即保持了抗原性的一類疫苗。

活疫苗是指將細(xì)菌或病毒在人工條件下促使其變異，失去致病性但保留免疫原性和繁衍能力和剩余毒力，接種后在人體內(nèi)有一定程度的繁殖或復(fù)制，類似一次輕型的自然感染過程，但不會導(dǎo)致人發(fā)病。

滅活疫苗是指先對病毒或細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，然后用加熱或化學(xué)劑(通常是福爾馬林)將其滅活。滅活疫苗即可由整個病毒或細(xì)菌組成，也可由它們的裂解片段組成為裂解疫苗。

活疫苗是指將細(xì)菌或病毒在人工條件下促使其變異，失去致病性但保留免疫原性和繁衍能力和剩余毒力，接種后在人體內(nèi)有一定程度的繁殖或復(fù)制，類似一次輕型的自然感染過程，但不會導(dǎo)致人發(fā)病。

常用活疫苗有卡介苗（BCG，結(jié)核?。?、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹癥）等。接種后在體內(nèi)有生長繁殖能力，接近于自然感染，可激發(fā)機(jī)體對病原的持久免疫力。活疫苗用量較小，免疫持續(xù)時間較長。活疫苗的免疫效果優(yōu)于死疫苗。

滅活疫苗是指先對病毒或細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，然后用加熱或化學(xué)劑(通常是福爾馬林)將其滅活。滅活疫苗即可由整個病毒或細(xì)菌組成，也可由它們的裂解片段組成為裂解疫苗。滅活疫苗對病毒、細(xì)胞內(nèi)寄生的細(xì)菌和寄生蟲的保護(hù)效果較差或無效。目前（2013年）中國使用的滅活疫苗有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝滅活疫苗等。

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