消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能
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消化系統(tǒng)包括食管、胃、腸、肝、膽、胰以及腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜等器官,基本的生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)、消化食物、吸收營養(yǎng)和排泄廢物。消化系統(tǒng)除保證人體獲得能源、維持生命外,還能分泌多種激素參與全身和消化系統(tǒng)生理功能的調(diào)節(jié)。
(一)食管
食管長約25cm,具有傳送食團(tuán)和防止反流功能。食管有三個(gè)生理性狹窄部,是食管癌的好發(fā)部位。食管本身或鄰近組織器官發(fā)生病變可使食物在食管內(nèi)發(fā)生阻滯,引起咽下困難。食管下段括約肌可有保持管腔關(guān)閉,防止反流,吞咽時(shí)括約肌松弛使食物能下咽的功能,但其功能失調(diào)可引起反流性食管炎、食管賁門弛緩癥。
(二)胃
胃分為賁門、胃底、胃體和幽門,賁門與食管相接,胃竇部下端與十二指腸連接處為幽門。胃是消化道中最膨大的部分,可容納食物1~2L.胃的主要功能是暫時(shí)儲存食物,通過胃蠕動和分泌胃液對食物進(jìn)行機(jī)械性和化學(xué)性消化,并將初步消化的食糜緩慢推進(jìn)至十二指腸,又能阻止十二指腸內(nèi)容物反流入胃。胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層,其中黏膜層由三種細(xì)胞構(gòu)成:壁細(xì)胞、主細(xì)胞、黏液細(xì)胞。
胃液是由胃黏膜內(nèi)不同細(xì)胞所分泌的消化液組成,呈酸性,pH為0.95~1.5.促胃液素則是由幽門部的腺體中還含有的一種內(nèi)分泌細(xì)胞分泌,促胃液素可促進(jìn)壁細(xì)胞分泌胃酸,促進(jìn)主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。
(三)小腸
小腸是消化道中最長的一段,由十二指腸、空腸、回腸組成。十二指腸上端連幽門,下端連空腸,呈“C”,字形包繞胰頭部,十二指腸分為球部、降部、橫部、升部四段,十二指腸球部,是消化性潰瘍的好發(fā)部位。膽總管和胰管匯合開口于降部內(nèi)后側(cè)壁十二指腸乳頭的頂部,膽汁、胰液由此進(jìn)入十二指腸。十二指腸升部與空腸連接,為上、下消化道的分界處?;啬c末端是小腸最窄部分,常因異物或病變而發(fā)生梗阻。
小腸因其黏膜具有巨大的功能面積,主要功能是消化、吸收食物。食物中的營養(yǎng)成分經(jīng)胰液等消化液中各種消化酶的作用被消化、分解為較簡單的物質(zhì),如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸后被腸壁吸收。小腸每天吸收液體約9L,其中6~7L為人體本身分泌的消化液,其余為攝入的水分。如果病人發(fā)生劇烈嘔吐和(或)腹瀉,可使消化道內(nèi)液體大量丟失而造成脫水。
(四)大腸
大腸是由盲腸(包括闌尾)、結(jié)腸及直腸組成。大腸的主要功能是吸收水分和電解質(zhì),大腸內(nèi)含有的多種細(xì)菌可對食物殘?jiān)椭参锢w維起到一定的分解作用并能合成維生素K、維生素B復(fù)合物等營養(yǎng)物質(zhì)。食物殘?jiān)话阍诖竽c停留十余小時(shí),經(jīng)過大腸內(nèi)細(xì)菌的酶的發(fā)酵、腐敗,最終將濃縮成糞便排出體外。
(五)肝
肝是人體最大的腺體器官,人體內(nèi)許多物質(zhì)的合成代謝都在肝內(nèi)進(jìn)行。肝臟的功能主要包括;肝細(xì)胞生成膽汁,而膽汁中的膽鹽對脂肪的消化、吸收具有重要作用,肝臟生成的膽汁酸還可協(xié)助脂溶性維生素的吸收。肝臟可使葡萄糖、部分氨基酸、脂肪中的甘油等變?yōu)樘窃鴥Υ?,?dāng)機(jī)體需要時(shí)再分解為葡萄糖;血漿中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纖溶酶原等均由肝臟合成。肝臟還可將具有毒性的氨轉(zhuǎn)變成無毒的尿素經(jīng)腎或腸道排出體外;肝臟可使脂肪氧化,并參與脂類在體內(nèi)的合成代謝;肝臟還是人體主要的解毒器官;另外,肝細(xì)胞的某些酶能分解糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素、醛固酮等激素從而起到維持激素平衡的作用。
(六)膽
膽管是運(yùn)輸和排泄膽汁的途徑,膽囊則具有濃縮膽汁并調(diào)節(jié)膽汁的作用。
(七)胰腺
胰腺既是外分泌腺也是內(nèi)分泌腺。作為外分泌腺,胰腺分泌人體主要的消化液胰液,胰液能對淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)行消化、分解。胰液產(chǎn)生后經(jīng)主胰管排入十二指腸,主胰管和膽總管合并為共同通道開口于十二指腸降部,開口處的0ddi括約肌控制膽汁和胰液流入腸道,若此處發(fā)生梗阻,膽汁可反流入胰管而發(fā)生急性胰腺炎。作為內(nèi)分泌腺,主要是其中散在的胰島組織中的A細(xì)胞和B細(xì)胞可分別分泌胰高血糖素和胰島素,參與糖代謝。
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