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休克分期及表現(xiàn)特點(diǎn)

2020-03-09 15:42 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了休克分期及表現(xiàn)特點(diǎn)如下。

一、休克分期及表現(xiàn)特點(diǎn):休克是一個(gè)連續(xù)的過程,在不同階段有不同特點(diǎn),一般分為三期。

1)休克早期:相當(dāng)于微循環(huán)痙攣期,屬于代償期,表現(xiàn)特點(diǎn)是精神緊張,煩躁不安,面色蒼白,肢冷,脈搏細(xì)速,心跳加快,血壓變化不大,脈壓縮小,尿量減少等。此期時(shí)間短,但如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),正確處理可以很快好轉(zhuǎn)而痊愈。否則將繼續(xù)惡化,進(jìn)入非代償階段。

2)休克期:相當(dāng)于微循環(huán)擴(kuò)張期,表現(xiàn)特點(diǎn)是表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,甚至意識模糊、皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為青紫,四肢厥冷、脈弱,表淺靜脈下陷,血壓下降,呼吸急促,尿量進(jìn)一步減少等,此期病情嚴(yán)重,如能積極搶救,仍可救治。

3)休克晚期:相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期,表現(xiàn)特點(diǎn)脈搏極弱或無脈、無血壓、昏迷、無尿、全身出血傾向,有皮膚黏膜下的淤血點(diǎn),并可出現(xiàn)咯血、嘔血、便血、尿血等廣泛出血。甚至可繼發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭。

二、輔助檢查

1)實(shí)驗(yàn)室檢查:

①測定血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞體積,了解失血及失血程度;②動脈血?dú)夥治?③血尿素氮,肌酐;④尿常規(guī);⑤血清鉀、鈉、氯等電解質(zhì);⑥血小板計(jì)數(shù),凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量及魚精蛋白副凝試驗(yàn)等;

2)特殊檢查:

①中心靜脈壓(CVP)測定,反映右心房及胸腔內(nèi)腔靜脈的壓力;

②肺動脈楔壓,反映肺循環(huán)、左心房壓力;

③心電圖

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