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如何預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)引起的胃腸道并發(fā)癥?

2020-03-19 13:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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如何預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)引起的胃腸道并發(fā)癥?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理如下。

(1)置管并發(fā)癥:

①鼻咽及食管黏膜損傷:系由管質(zhì)過硬、操作不當(dāng)或置管時間過長所致;

②管道堵塞:系由管腔過細、營養(yǎng)液過稠、不勻、凝塊以及流速過慢所致。

(2)胃腸道并發(fā)癥:

惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等,系由輸入營養(yǎng)液的溫度、速度、濃度以及由此引起滲透壓的不適宜;營養(yǎng)液污染引起腸道感染;藥物引起腹痛和腹瀉等。

預(yù)防方法:

1)配制營養(yǎng)液的濃度及滲透壓:營養(yǎng)液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。從低濃度開始,一般由12%開始逐漸增至25%,能量從2.09kJ/ml起,遞增至4.18kJ/ml. 

2)控制液量及輸注速度:液量從少量開始,初起量為250~500ml/d,1周內(nèi)逐漸達到全量。輸注速度從20ml/h開始,逐漸日增加到120ml/h.

3)控制營養(yǎng)液的溫度:營養(yǎng)液的溫度不可過高,以防引起胃腸黏膜燙傷,過低易引起腹脹、腹痛、腹瀉,可在喂養(yǎng)管的近端管外加熱。一般溫度控制在38℃左右。

(3)感染性并發(fā)癥:

吸入性肺炎由置管不當(dāng)或移位,胃排空遲緩或營養(yǎng)液反流,藥物或神經(jīng)精神障礙引起反射能力低下所致。

(4)代謝性并發(fā)癥:

高血糖、低血糖及電解質(zhì)紊亂,由于營養(yǎng)液不勻或組件配方不當(dāng)引起。

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