新生兒感染性肺炎致病原因
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產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)感染由羊水或血性傳播,致病的微生物與宮內(nèi)吸入污染羊水所致肺炎相仿,細(xì)菌感染以革蘭陰性桿菌較多見(jiàn),此外有B族鏈球菌、沙眼衣塬體及CMV(巨細(xì)胞病毒)等病毒。
產(chǎn)后感染以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時(shí)易傳給新生兒;臍炎、皮膚感染和敗血癥時(shí),病原體經(jīng)血行傳播至肺而致肺炎;醫(yī)用暖箱、吸引器、霧化吸入器、氣管插管等消毒不嚴(yán)格,輸入含有CMV、HIV等病毒的血制品等,均可致病。
醫(yī)源性感染的高危因素:
①出生體重<1500g;②長(zhǎng)期住院;③病房過(guò)于擁擠、消毒制度不嚴(yán);④多種侵入性操作,氣管插管72小時(shí)以上或多次插管。病原體細(xì)菌以金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌為多見(jiàn)。許多機(jī)會(huì)致病菌如克雷白菌、銅綠假單胞菌、枸櫞酸桿菌、表皮葡萄球菌、不動(dòng)桿菌在新生兒也可致病。
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