非小細(xì)胞癌的手術(shù)治療
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手術(shù)治療目的是徹底切除肺部原發(fā)病灶和局部及縱隔淋巴結(jié),盡可能保留健康的肺組織。手術(shù)的方式取決于病變的部位和大小,以及病人的肺功能和一般狀況。常見的手術(shù)方式有肺葉切除術(shù),楔形切除術(shù),肺段切除術(shù)和全肺切除術(shù)。
①肺葉切除術(shù)是基本的手術(shù)方式。若癌腫位于一個(gè)肺葉內(nèi),但已侵及局部主支氣管或中間支氣管,為保留正常的鄰近肺葉,避免行一側(cè)全肺切除術(shù),可切除病變的肺葉及一段受累的支氣管,再吻合支氣管上下端,稱為支氣管袖狀肺葉切除術(shù);若相伴的肺動(dòng)脈局部受侵,也可行部分切除,端端吻合,稱為支氣管袖狀肺動(dòng)脈袖狀肺葉切除術(shù)。
②楔形切除術(shù)和肺段切除術(shù),適用于外周型和非常早期的肺癌病人,或病變較早且合并心肺功能障礙不能耐受肺葉切除者。
③全肺切除術(shù)指一側(cè)肺組織的全切術(shù)。當(dāng)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移到整個(gè)肺臟,且累及到大血管或主支氣管時(shí)才選擇全肺切除,適用于中心型肺癌且能耐受全肺切除的病人。
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