腹腔膿腫病人的病因和病理
針對(duì)腹腔膿腫病人的病因和病理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。
1膈下膿腫
膿液積聚于膈肌以下、橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙內(nèi),統(tǒng)稱(chēng)為膈下膿腫??砂l(fā)生在一個(gè)或兩個(gè)以上的間隙內(nèi)。病人平臥時(shí),左膈下間隙處于較低位,腹腔內(nèi)的膿液易積聚于此;細(xì)菌亦可經(jīng)門(mén)靜脈和淋巴系統(tǒng)到達(dá)膈下。小的膈下膿腫經(jīng)非手術(shù)治療可被吸收,較大膿腫可因長(zhǎng)期感染,自身組織耗竭,死亡率甚高。膈下感染還可引起反應(yīng)性胸腔積液、胸膜炎,膿腫穿破胸腔時(shí)可發(fā)生膿胸;穿透消化道管壁可引起反復(fù)出血或內(nèi)瘺;也可擴(kuò)散并發(fā)膿毒癥。
2.盆腔膿腫
多見(jiàn)于急性腹膜炎治療過(guò)程中,或闌尾穿孔、結(jié)直腸手術(shù)后。盆腔處于腹腔最低位置,腹腔內(nèi)炎性滲出及膿液易積聚于此形成盆腔膿腫。因?yàn)榕枨桓鼓っ娣e較小,吸收能力有限,所以盆腔膿腫時(shí)全身中毒癥狀常較輕。腹部手術(shù)后或腹膜炎等病人取半臥位,便于引流,利于局限感染、減輕中毒癥狀。
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