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針對腦卒中患者的氣管護理

2020-04-07 12:46 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了針對腦卒中患者的氣管護理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

1.氣管插管護理

固定氣管插管防止移位和滑出,定時檢查記錄氣管插管距門齒的距離、氣囊的充盈度、聽診兩肺呼吸音,認真做好床頭交接班,實行班班交接及時發(fā)現(xiàn)異常情況,如發(fā)現(xiàn)有導管滑入一側(cè)支氣管或脫出,及時報告醫(yī)生;按需吸痰,保持氣道通暢及氣道濕化(據(jù)文獻報道可用1.25%碳酸氫鈉溶液以每小時10ml的速度持續(xù)泵入);氣管插管一般可留置3~7d,超過者應(yīng)行氣管切開。

2.氣管切開護理

環(huán)境要求房間室溫22℃~25℃,濕度60%~70%;空氣消毒機消毒3次/d(開機2h/次)消毒液擦拭地面2次/d;按需吸痰,保持氣道通暢,做好氣道濕化;每日常規(guī)Bid更換氣切處敷貼(常規(guī)是紗布易被分泌物污染,改進為創(chuàng)口貼)污染時隨即更換。

3.吸痰護理

氣插或氣切口接導管吸氧者,吸痰前后增加氧流量可調(diào)至6~8L;使用呼吸機吸痰前后給予2min純氧;吸痰時應(yīng)自下而上旋轉(zhuǎn)吸痰,不可在氣管內(nèi)反復上下抽吸,以免損傷氣管黏膜,吸痰時間≤15s/次,吸引負壓要求:不宜過大,一般為10.7~16.0kPa(80~120mmHg);嚴格無菌操作,先吸氣管內(nèi)再吸氣管外痰液,吸痰管應(yīng)每次更換,同時觀察并記錄痰顏色、性質(zhì)及量;對患者做到按需吸痰,吸痰同時要觀察患者的血氧飽和度變化,如有明顯的血氧飽和度下降或顏面發(fā)紺要立即停止操作。

4.呼吸機管道護理

呼吸機濕化器內(nèi)應(yīng)注入無菌蒸餾水,以免液體中的結(jié)晶物沉淀而損害蒸發(fā)器,影響濕化效果;呼吸機濕化器內(nèi)的液體應(yīng)每天更換,減少細菌繁殖;清洗呼吸機空氣過濾網(wǎng),清潔呼吸機表面1次/d.管道每人更換,長期待機者每周更換管道并做好記錄。積水杯處于管道最低位,防止呼吸機螺旋管的冷凝水流入氣道,氣道濕化最佳溫度36℃。

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