醫(yī)學教育網(wǎng)主管護師:《答疑周刊》2020年第31期
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2.【問題】苯妥英鈉和苯巴比妥的區(qū)別?
【解答】苯妥英鈉片和苯巴比妥都是常用的抗癲癇藥物。
苯巴比妥也叫魯米那。優(yōu)點是抗癲癇作用明顯,其價格便宜易于在農(nóng)村和偏遠地區(qū)使用。但長期服用苯巴比妥可能會導致兒童患者的行為障礙,如不安及多動,苯巴比妥可能對患者的機敏性、注意力、空間思維及記憶力帶來不同程度的損害。服用后可能造成困倦、嗜睡,影響日常生活。
苯妥英鈉最大的特點是服用后不會引起病人困倦,抗癲癇的作用很強,作用譜也很廣,不僅全身性癲癇其對部分性癲癇的效果也很好。很長時間的治療發(fā)現(xiàn)副作用也很明顯,可能對肝腎功能造成影響,引起毛發(fā)及齒齦增生等。過量服用會出現(xiàn)中毒反應,病人走路不穩(wěn),眼球震顫,共濟失調(diào)等癥狀。
4.【問題】尿三杯試驗如第一杯為血尿,應考慮病變部位在哪?
【解答】尿三杯實驗第一杯為血尿,病變部位在前尿道。
尿三杯試驗可以幫助判斷是否為全程血尿?;颊咴谝淮闻拍蜻^程中,收集初、中、終各段的尿液鏡檢紅細胞。初段血尿提示前尿道病變,終末血尿提示膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變,全程血尿提示膀胱、輸尿管及腎臟的疾病。
以下了解即可:
檢查介紹:洗凈外尿道口,一次排尿于準備好的三個玻璃杯中,不要間斷,第一和第三杯各約10~20毫升,大部分排于第二杯。
臨床意義:
(1)血尿如三杯尿呈均勻血色,鏡檢都有大量紅細胞,多見于腎結核、腎結石、腎炎等;僅有前段血尿者,見于尿道損傷、腫瘤、前列腺炎以及肉阜等;僅有后段(第三杯)血尿者,見于急性膀胱炎、膀胱結石或腫瘤、前列腺病變等。
(2)膿尿如三杯尿均呈混濁,鏡下全程有大量膿細胞,多見于輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿、腎腫瘤合并感染、泌尿生殖系鄰近器官或組織的膿腫向尿路穿破等;膿尿僅見于第一杯者,見于急性、慢性前尿道炎;僅有終末膿尿者,如前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。
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