針對乳腺癌病人的手術后護理，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位主管護師考生仔細查看。

（1)預防患側手臂水腫

因腋窩淋巴結切除后，上肢淋巴回流受阻，或因組織粘連壓迫靜脈等原因，可出現(xiàn)患側上肢水腫。術后患側上肢用軟枕墊高，并進行上肢遠心端的按摩，以促進靜脈和淋巴的回流。絕對禁止在術側手壁測血壓、注射或抽血，以免加重循環(huán)障礙。

（2)傷口護理：

①保持引流通暢。皮瓣下引流管作持續(xù)負壓吸引，使皮瓣下的潛在間隙始終保持負壓狀態(tài)，有利于創(chuàng)面滲液的排出，也使皮瓣均勻地附著于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循環(huán)。負壓維持在3~6kPa為宜，并保持引流通暢，負吸器充盈1/2~1/3時應及時清除。更換敷料時發(fā)現(xiàn)皮瓣下積液，應在無菌操作下穿刺抽吸，然后再加壓包扎；若發(fā)現(xiàn)皮瓣邊緣發(fā)黑壞死時，應及時報告醫(yī)生并協(xié)助將其剪除，待創(chuàng)面自行愈合，或待肉芽生長良好后再植皮。

②防止皮瓣移動。術后傷口覆蓋多層敷料并用胸帶（或繃帶）包扎，使胸壁與皮瓣緊密貼合。包扎松緊度要適當，包扎過緊會影響皮瓣血液循環(huán)，若患側上肢脈搏摸不清、肢端發(fā)紺、皮溫降低，提示腋部血管受壓，應調整繃帶松緊度。

（3)臥位

待血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于引流和改善呼吸功能。

（4)觀察病情

按時測生命體征，若由干胸壁加壓包扎導致呼吸有壓迫感，應做好解釋工作；如有胸悶、呼吸窘迫，應判斷是否因術中損傷胸膜而發(fā)生了氣胸。注意觀察患側肢體遠端的血液供應情況、傷口敷料有無滲血，以及引流液量和性質。

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