呋塞米的臨床應(yīng)用
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【呋塞米的臨床應(yīng)用】
1、嚴(yán)重水腫
可用于心、肝、腎性水腫。主要用于其他利尿藥無效的嚴(yán)重水腫患者。
2、急性肺水腫和腦水腫
靜脈注射可作為急性肺水腫的首選藥,由于利尿和擴(kuò)張血管作用,降低血容量和外周阻力,減少回心血量,減輕左心負(fù)擔(dān),迅速緩解肺水腫癥狀;對于腦水腫患者,由于強(qiáng)大利尿作用,使血液濃縮,血漿滲透壓增高,有助于消除腦水腫,降低顱內(nèi)壓,常與脫水藥合用以提高療效。
3、急、慢性腎衰竭
在急性腎衰竭早期,靜脈注射呋塞米有較好的防治作用,這是因?yàn)閺?qiáng)大的利尿作用可使阻塞的腎小管得到?jīng)_洗,防止腎小管萎縮、壞死;同時能擴(kuò)張腎血管,降低腎血管阻力,增加腎小球?yàn)V過率,使尿量增多。大劑量呋塞米也用于治療其他藥無效的慢性腎衰竭,可使尿量增加,水腫減輕。
4、加速毒物排出
對急性藥物中毒患者,呋塞米配合靜脈輸液,可加速藥物隨尿排 出。常用于經(jīng)腎排泄的長效巴比妥類、水楊酸類、碘化物等藥物中毒的搶救。
5、其他
口服或靜脈注射均可降低血壓,但一般不作降壓藥使用,僅用于伴有肺水腫或腎衰竭的高血壓及高血壓危象時的輔助治療;也可用于高鉀血癥和高鈣血癥的治療。
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