球囊-面罩通氣術(shù)的操作方法
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【球囊-面罩通氣術(shù)的操作方法】
1.物品準(zhǔn)備
選擇合適的面單,以便得到最佳使用效果。外接氧氣,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣(氧流量 10~15L/min)。
2.患者準(zhǔn)備
取仰臥, 去枕、頭后仰體位。
3.操作方法
開(kāi)放氣道,清除口腔中假牙與咽喉部任何可見(jiàn)的異物,松解患者衣領(lǐng)。操作方法分為單人操作法和雙人操作法:
(1)單人操作法(EC手法)
操作者位于患者頭部的后方,將患者頭部向后仰,并托牢下頜使其朝上,保持氣道通暢。將面單扣在患者口鼻處,用一手拇指和示指呈“C”形按壓面罩,中指和無(wú)名指放在下頜下緣,小指放在下領(lǐng)角后面,呈“E”形,保持面罩的適度密封,用另外一只手均勻地?cái)D壓球囊,送氣時(shí)間為1 秒以上,將氣體送入肺中,待球囊重新膨脹后再開(kāi)始下一次擠壓,保持適宜的吸氣/呼氣時(shí)間。若氣管插管或氣管切開(kāi)患者使用簡(jiǎn)易呼吸器,應(yīng)先將痰液吸凈后再應(yīng)用。
(2)雙人操作法
由一人固定或按壓面罩,方法是操作者分別用雙手的拇指和示指放在面單的主體,中指和無(wú)名指放在下領(lǐng)下緣,小指放在下領(lǐng)角后面,將患者下頜向前拉,伸展頭部,暢通氣道,保持面單的適度密封,由另一個(gè)人擠壓球囊。
【注意事項(xiàng)】
1.選擇適宜通氣量
擠壓球囊時(shí)應(yīng)注意潮氣量適中,通氣量以見(jiàn)到胸廓起伏即可,大約400~600ml。
2.選擇適當(dāng)呼吸頻率
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)2010年建議,如果存在脈搏,每5~6秒給予1次呼吸(10~12 次/分)。如果沒(méi)有脈搏,使用30:2的比例進(jìn)行按壓-通氣。如果有高級(jí)呼吸道,每分鐘給予8~10次呼吸。
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