醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理成人心臟驟停的臨床表現(xiàn)如下：

（一）臨床表現(xiàn)

①心音消失，大動脈搏動消失，血壓測不出。

②突然意識喪失或伴有全身抽搐。

③呼吸停止。

④瞳孔散大，對光反射消失。

⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。

（二）診斷

臨床上病人一旦出現(xiàn)意識喪失，大動脈搏動消失即可診斷為心臟驟停。

【總結(jié)提示】

心跳呼吸驟停的判斷為“一看，二摸”。

一看即為判斷病人的意識是否喪失。

二摸即為摸病人的大動脈是否有搏動。

（三）治療原則

一般在循環(huán)停止4~6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。

1.心肺復(fù)蘇的開始階段

（1)判斷意識與反應(yīng)：判斷過程要求在10秒內(nèi)完成。

（2)請求幫助：確定病人意識喪失后，應(yīng)迅速呼救或通知急救中心。

（3)體位：將病人仰臥在堅硬、平坦的地面上；若在床上，必須抽去枕頭，墊木板。

2.基礎(chǔ)生命支持

（1)C-人工循環(huán)（circulation)

建立人工循環(huán)時通常采用胸外心臟按壓法，按壓部位為兩乳頭連線與胸骨交叉處或胸骨中下1/3交界處。按壓頻率為100次／分，成人按壓深度至少5cm.無論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30:2。

（2)A-氣道通暢（airway)

氣道通暢是首要措施。清除病人口鼻咽腔異物。

（3)B-恢復(fù)呼吸（breathing)

所有人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣2秒以上。

呼吸囊（簡易呼吸器）應(yīng)用：在未能進(jìn)行氣管插管時，面罩呼吸囊加壓通氣，每次可壓人500~1000ml氣體，起到輔助呼吸的作用。

3.高級生命支持

藥物治療是ACLS中極為重要的一節(jié)，首選給藥途徑為外周靜脈，心肺復(fù)蘇常用的藥物如下：

（1)腎上腺素：為救治心臟驟停的首選藥物。

（2)利多卡因：是治療和預(yù)防心室顫動的首選藥物。

（3)碳酸氫鈉：糾正酸堿失衡，必須保證充分的通氣。

（4)阿托品：提高竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，可以抑制腺體分泌有助于改善通氣。

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