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下肢靜脈曲張的治療原則與護理措施

2020-05-19 15:16 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下:

治療原則

1.非手術治療

(1)促進靜脈回流:避免久站、久坐,間歇性抬高患肢?;贾椓σm或用彈力繃帶。

(2)注射硬化劑和壓迫療法:適用于病變范圍小且局限者。

(3)處理并發(fā)癥

1)血栓性淺靜脈炎:給予抗菌藥及局部熱敷治療。

2)濕疹和潰瘍:抬高患肢并給予創(chuàng)面濕敷。

3)曲張靜脈破裂出血:局部加壓包扎止血,必要時予以縫扎止血。

2.手術治療 適用于深靜脈通暢、無手術禁忌證者,是治療下肢靜脈曲張的根本方法。

護理措施

1促進下肢靜脈回流,改善活動能力

(1)保持合適體位:采取良好坐姿,坐時雙膝勿交叉過久;休息或臥床時抬高患肢30°~40°,以利靜脈回流。

(2)穿彈力襪或縛扎彈力繃:指導病人行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶,促進靜脈回流。穿彈力襪時應抬高患肢,排空曲張靜脈內(nèi)的血液后再穿。彈力繃帶應自下而上包扎,包扎不應妨礙關節(jié)活動,并注意保持合適的松緊度,以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。手術后彈力繃帶一般需維持2周方可拆除。

(3)避免引起腹內(nèi)壓和靜脈壓增高的因素:保持大便通暢、避免長時間站立,肥胖者應有計劃地減輕體重。

2.并發(fā)癥的預防和護理

(1)術后早期活動:

病人臥床期間指導其作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動;應抬高患肢30°;術后24小時鼓勵病人下地行走,促進下肢靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。當下肢深靜脈血栓形成,預防肺栓塞應注意:

1)非手術治療者,從發(fā)病之日起應嚴格臥床兩周。

2)嚴禁按摩患肢。

3)禁止施行對患肢有壓迫的檢查。

4)出現(xiàn)栓塞的24小時內(nèi),病人應:

①限制自身活動;

②保持呼吸節(jié)律正常;

③通知醫(yī)院,等待醫(yī)治。

(2)保護患肢:

活動時避免外傷引起曲張靜脈破裂出血,如發(fā)現(xiàn)有局部出血、感染和血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時,應及時報告醫(yī)生妥善處理。

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