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肺動脈嵌壓PAWP

是采用漂浮導管從頸外靜脈或頭靜脈插入，經(jīng)鎖骨下靜脈，上腔靜脈至肺動脈，測定肺動脈及毛細血管嵌壓。其正常值為6～12mmHg。在呼吸、循環(huán)正常情況下，平均肺毛細血管嵌壓基本與肺靜脈壓一致，因此能正確反映肺循環(huán)的擴張或充血壓力。

此外，PAWP與左心房平均壓有密切關(guān)系，前者一般不高于后者1～2mmHg，左心房平均壓又與平均左室舒張壓有密切關(guān)系；正常時后者高于前者2～6mmHg。因此PAWP比CVP能更準確地反映左心房舒張壓的變化和整個循環(huán)功能。

若PAWP超過20mmHg，表示左心功能嚴重不全；若＜6mmHg，表示血容量相對不足，需增加左心充盈，以保證循環(huán)功能。若PAWP在12～18mmHg，提示左心室肌舒張功能正常。

中心靜脈壓CVP

正常值為6～12cmH2O。測量CVP可以了解血流動力狀態(tài)。但CVP在休克診治中并不直接反映血容量或液體需要量，而是反映心臟對回心血量的泵出能力，并提示靜脈回流量是否不足。

此外，CVP對了解右心功能有一定作用，但不能確切反映左心功能。因此判斷休克程度必須將血壓、脈搏、每小時尿量測定綜合考慮。如CVP低于正常值，即使血壓正常亦表明血容量不足，需要補液。在輸液過程中，除非CVP明顯升高，否則應(yīng)繼續(xù)輸液至血壓、脈搏和尿量達正常水平，然后減速維持。

如CVP高于10～20cmH2O，血壓低、尿少，除某些病理因素外，一般表示心功能有明顯不良，如繼續(xù)輸液，會加重心臟負擔，故應(yīng)采用強心劑以改善心搏功能。

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