如何預(yù)防清潔無菌手術(shù)切口感染？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【提問】下述預(yù)防清潔無菌手術(shù)切口感染的措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A.縮短住院時間

B.加強營養(yǎng)

C.術(shù)前2天開始使用抗生素進行預(yù)防

D.縮短手術(shù)時間

E.術(shù)前做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

【答案及解析】本題選C。

切口感染的原因：

醫(yī)院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染, 是指病人在入院時不存在, 也不處于潛伏期而在住院期間發(fā)生的感染, 同時也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的。手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析: 切口感染不但與生物性感染因素有關(guān), 也與非生物性因素密切關(guān)系。 生物性感染因素引起的切口感染

循證支持:

從分離到的病原菌來看, 切口感染的病原菌中以金黃色葡萄球菌為首位, 金黃色葡萄球菌是導(dǎo)致各種化膿性感染及敗血癥的重要病原體, 尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)感染最常見的致病菌, 同時凝固酶陰性的葡萄球菌感染率有明顯上升, 革蘭陰性桿菌目前在引起醫(yī)院感染中有不斷上升趨勢, 大腸埃希菌、變形桿菌屬的感染率才僅次于金葡萄, 這與第一屆全國呼吸病原學(xué)術(shù)會議紀(jì)要中結(jié)論相一致, 應(yīng)引起臨床醫(yī)院及檢驗工作者的高度重視。近年來, 大腸埃希菌的耐藥率愈來愈高, 且由于第三代頭孢菌素的廣泛應(yīng)用, 使廣譜β- 內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細菌增多。

循證應(yīng)用及循證評價:

合理應(yīng)用抗生素, 降低切口感染率。術(shù)前和術(shù)后濫用抗生素雖不屬于護理內(nèi)容, 但護理人員必須掌握原則, 才能合理給藥。如預(yù)防頭頸部及胸部手術(shù)的術(shù)中切口感染, 應(yīng)針對金黃色葡萄球菌選用藥物, 葡萄球菌對青霉素G、半合成青霉素、紅霉素及頭孢菌素等藥物敏感。

臨床有明確應(yīng)用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時方可選用氨基糖苷類抗生素藥物。術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的最佳時間應(yīng)是在手術(shù)開始前的30min,也可與麻醉前用藥一起給病人一次適量的抗生素，手術(shù)時間較長，或手術(shù)時間超過應(yīng)用抗生素的半衰期, 手術(shù)中補用一次常規(guī)劑量,術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用2～3d，這樣，術(shù)中一般性的污染便不致發(fā)展為術(shù)后感染。對于消化道手術(shù)的病人腸道準(zhǔn)備非常重要。

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