醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護(hù)師考生備考，專門整理了全身體格檢查的基本要求如下。

在分段學(xué)習(xí)各器官系統(tǒng)的檢查之后，面對(duì)具體病例，綜合應(yīng)用，遵循一定的檢查原則和規(guī)范，按照一定順序，進(jìn)行全面系統(tǒng)、井然有序的全身各部分的體格檢查。

（1)全身體格檢查的內(nèi)容務(wù)求全面系統(tǒng)。這既是為了搜集盡可能完整而客觀的資料，亦是便于完成住院病歷規(guī)定的各項(xiàng)要求。由于檢查通常是在問(wèn)診后進(jìn)行，檢查者一般對(duì)于應(yīng)重點(diǎn)深入檢查的內(nèi)容已心中有數(shù)，故重點(diǎn)檢查的器官需要更為深入細(xì)致，這就使每例全身體格檢查不是機(jī)械地重復(fù)，而是有所側(cè)重，使檢查內(nèi)容既能涵蓋全部病歷要求條目，又能重點(diǎn)深入罹病的器官系統(tǒng)。

（2)全身體格檢查應(yīng)遵循一種合理、流暢、規(guī)范的邏輯順序。一般是先進(jìn)行生命體征和一般檢查，然后按從頭到腳的順序檢查，必要時(shí)進(jìn)行肛門與直腸、外生殖器的檢查，但應(yīng)特別注意保護(hù)患者隱私。這樣一方面可以最大限度地保證體格檢查的效率和速度，同時(shí)也可大大減少患者的不適和不必要的體位變動(dòng)，同時(shí)也方便檢查者的操作。如患者為臥位，檢查者應(yīng)當(dāng)站在患者右側(cè)，用右手檢查。檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)從上到下、左右對(duì)比，按視診、觸診、叩診、聽(tīng)診的順序進(jìn)行。為便于檢查，有些器官系統(tǒng)，如皮膚、淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)，采用分段檢查，統(tǒng)一記錄的方法。

（3)在遵循全身體格檢查內(nèi)容和順序的基本原則基礎(chǔ)上，應(yīng)特別注意原則的靈活性，并允許形成自己的體檢習(xí)慣。如急診或危重病例，可能需要簡(jiǎn)單的體檢后立即實(shí)施搶救或治療，遺留的內(nèi)容待病情穩(wěn)定后補(bǔ)充。對(duì)個(gè)別部位檢查順序常需作適當(dāng)調(diào)整，如甲狀腺觸診，常需在患者背后進(jìn)行，因此在坐位檢查后胸時(shí)可予以補(bǔ)充。傳統(tǒng)的腹部檢查按視、觸、叩、聽(tīng)的順序進(jìn)行，但為了避免觸診對(duì)腸鳴音的影響，加之心、肺聽(tīng)診后繼續(xù)聽(tīng)診腹部更為方便，故采取視、聽(tīng)、叩、觸順序更好。背部檢查時(shí)一般先做肺部的視、觸、叩、聽(tīng)檢查，再做脊柱壓痛和叩擊痛檢查，最后做腎區(qū)叩擊痛、肋脊角和肋腰角壓痛檢查。四肢檢查中上肢檢查習(xí)慣上是由手至肩，而由近及遠(yuǎn)（田髖至）進(jìn)行。實(shí)施的關(guān)鍵是認(rèn)真細(xì)致，切忌疏忽大意，草率從事。

（4)體格檢查時(shí)，關(guān)心體貼患者，盡量減少患者的不適。如注意雙手及聽(tīng)診器是否溫觸診時(shí)動(dòng)作足否輕來(lái)寺。每個(gè)體位要盡量把所有應(yīng)查的項(xiàng)目都查完，從而避免患者反復(fù)變體位，只暴露被檢查部位且隨時(shí)隨地遮蓋未檢查部位。檢查中應(yīng)與患者適當(dāng)交流，不僅可以醫(yī)患關(guān)系、而且可以隨時(shí)補(bǔ)充病史資料，并可同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育和給予精神支持。 

（5)邊查邊想、邊查邊問(wèn)、核實(shí)補(bǔ)充，以便作出正確的評(píng)價(jià)。對(duì)于客觀檢查結(jié)果的正常限和臨床意義，需要醫(yī)師的學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)才能作出正確的分析和判斷。初學(xué)者可能需要董復(fù)檢查和核實(shí)，才能得完整而正確的資料。

（6)掌握檢查的時(shí)間和進(jìn)度。為了避免檢查給患者帶來(lái)的不適或負(fù)擔(dān)，一般應(yīng)盡量在30~40 min內(nèi)完成。

（7)檢查結(jié)束時(shí)應(yīng)與思者簡(jiǎn)單交談，說(shuō)明檢查結(jié)果及重要發(fā)現(xiàn)、患者應(yīng)注意的事項(xiàng)或下一步檢查計(jì)劃。但如對(duì)體征的意義把握不定，則不要隨便解釋，以免增加患者思想負(fù)擔(dān)或給醫(yī)療工作造成素亂。

【器械準(zhǔn)備】

準(zhǔn)備聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、壓舌板、手電筒、叩診錘、大頭針或別針、軟尺、直尺、棉簽、音叉、近視力表、色盲表、眼底鏡、額帶反光鏡、手套等。

【檢查順序】

體格檢查要盡量減少患者的體位變動(dòng)，并且要按一定順序操作。

以臥位為例，一般的順序是：

一般情況和生命體征——頭部檢查——頸部檢查——胸部檢查（心、肺）——（患者取坐位）背部檢查（肺、脊柱、腎、骶部）（患者取臥位）腹部檢查——上肢檢查——下肢檢查——外生殖器檢查——肛門與直腸檢查——神經(jīng)系統(tǒng)檢查——（最后站立）脊柱、四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能檢查。

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