自主神經可分為中樞部和周圍部，周圍自主神經可分為哪兩個系統(tǒng)？醫(yī)學教育網小編為了幫助各位主管護師考生備考，專門整理了自主神經功能檢查如下。

中樞部位于腦和脊髓內；周圍部主要分布于內臟、血管和腺體，故又稱內臟神經，內臟神經包括內臟運動神經和內臟感覺神經。內臟運動神經支配平滑肌、心肌的運動和腺體的分泌。

周圍自主神經可分為交感神經和副交感神經兩個系統(tǒng)，在大腦皮質及下丘腦的調節(jié)下，通過神經介質與特定受體結合而發(fā)揮作用，協(xié)調整個機體內、外環(huán)境的平衡。臨床常用的自主神經反射檢查如下。

1.臥立位試驗

在患者平臥位時測1min脈率，然后迅速站立，再測1min脈率，如從臥位到立位脈率增加超過10~12次／min,為交感神經興奮性增強?；蛳攘⑽粶y1min脈率，然后迅速臥位，再測1min脈率，如從立位到臥位脈率減少超過10~12次／min,為副交感神經興奮性增強。

2.眼心反射

囑被檢查者仰臥位，靜臥片刻后計數脈率，然后雙眼自然閉合。檢查者用中指和示指分別置于被檢查者眼球兩側，逐漸加壓一側眼球，以不痛為限。加壓20~30s后再計數脈率，與加壓前比較。正常人可減少10~12次／min.減少>12次／min為陽性，提示副交感神經功能增強；副交感神經麻痹時壓迫眼球則無反應。反之，壓迫眼球后脈率不減少，反而增加，稱為逆眼心反射，提示交感神經功能亢進。注意，不可同時壓迫兩側眼球，以防發(fā)生心搏驟停的危險。對心率緩慢、高度近視、青光眼或眼病者均應特別慎重或禁忌檢查。

3.豎毛反射

將冰塊放在患者頸后或腋窩皮膚上，數秒鐘后可見豎毛肌收縮，毛囊處隆起如“雞皮”狀。因豎毛反射受交感神經節(jié)段性支配，故根據豎毛反射障礙的部位，可協(xié)助交感神經功能障礙的定位診斷。

4.皮膚劃痕試驗

是通過觀察局部毛細血管對刺激的舒縮反應來了解自主神經的功能。用鈍尖物在皮膚上適度加壓劃一條線，數秒鐘后因血管收縮，出現(xiàn)白色劃痕，高出皮面，以后變紅，屬正常反應。白色劃痕正常持續(xù)時間為1~5min。如白色劃痕持續(xù)時間較長，>5min表示皮膚血管收縮反應增強，為白色劃痕征，提示交感神經興奮性增高。因血管擴張，局部出現(xiàn)紅色劃痕，正常持續(xù)時間為7~8min.如紅色劃痕迅速出現(xiàn)，持續(xù)時間較長，明顯增寬甚至隆起，表示皮膚血管擴張反應增強，為紅色劃痕征，提示副交感神經興奮性增高。

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