血清糖化血紅蛋白測(cè)定臨床最常檢測(cè)的是哪部分？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理了血清糖化血紅蛋白測(cè)定如下。

糖化血紅蛋白是血紅蛋白A1（HbA1）與糖類非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物。由于與HbA1所結(jié)合的糖類成分不同，又分為HbAla（與磷酰匍匋糖結(jié)合）bAIb與果糖結(jié)合）、HbAlc（與葡萄糖結(jié)合）。其中，HbA1c含量最高，占60%~80%,是臨床最常檢測(cè)的部分。由于糖化過(guò)程非常緩慢，其反應(yīng)速度主要取決于血糖濃度及血糖與Hb的接觸時(shí)間，且一旦形成，不再解離，故GHb不受血糖濃度暫時(shí)波動(dòng)的影響，是糖尿病監(jiān)控的重要指標(biāo)，也有助于糖尿病的診斷。

【參考值】

按GHb占總血紅蛋白的百分比計(jì)算。

電泳法：5.6%~7.5%

微柱法：

4.1%~6.8%

GHbA1為5%~8%

GHbA1c為3%~6%

【臨床意義】

GHb 水平取決于血糖水平、高血糖持續(xù)時(shí)間，其生成量與血糖濃度成正比。GHb的代謝周期與紅細(xì)胞壽命基本一致，故GHb水平反映了近2~3個(gè)月平均血糖水平。

1、評(píng)價(jià)糖尿病控制程度 

GHb增高提示近2~3個(gè)月來(lái)糖尿病控制不良，故GHb的水平可作為糖尿病長(zhǎng)期控制程度的監(jiān)控指標(biāo)。GHbAlc≥7%是2型糖尿病啟動(dòng)臨床冶療或需要調(diào)整治療方案的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、鑒別高血糖性質(zhì)

糖尿病性高血糖的GHb水平多增高，應(yīng)激性高血糖則正常。

3、篩檢、斷糖尿病

HbA,<8%,可排除糖尿病；HbA1>9%時(shí)，隨增高的程度糖尿病的可能性越大。GHbAlc≥6.5%有助于糖尿病的診斷（美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2010年診冶指南），尤其是對(duì)于血糖波動(dòng)較大的患者有獨(dú)特的診斷意義。

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